Mga Uhi sa Diabetic Foot - Tumulong sa isang miyembro ng pamilya

Anonim

Pagtulong sa isang miyembro ng pamilya

Pagtulong sa isang miyembro ng pamilya

Ang paa ng diabetes

Pag-uuri ng paa na may diyabetis.Mga sakit sa siksikan sa paa
  • Pag-uuri ng paa ng diabetes
  • Mga ulser sa paa sa diyabetis
    • paggamot
    • Mga produktong tumutulong para sa kaluwagan ng presyon
    • pagpigil

Mga ulser sa paa sa diyabetis

Ang mga sugat na nakakaapekto sa paa ng diabetes ay hindi simpleng mga ulser at dahil dito ang kanilang pagsusuri at kaugnay na paggamot ay nangangailangan ng maraming karanasan. Bago sumailalim sa pansin ng doktor o nars, ang mga pasyente ay madalas na nagpapagamot sa kanilang sarili, pinapalala ang estado ng mga sugat.

Ang unang pangunahing punto para sa paggamot ng isang may sakit na ulser ay binubuo sa pagsusuri ng mga kadahilanan na naging sanhi nito at sa kanilang pag-aalis. Ipinakikita ng klinikal na karanasan na ang mga pasyente ay nakakakuha lamang ng pansin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan matapos subukan ang maraming mga produkto, na madalas na walang silbi at nakakapinsala.

Ang pagsusuri at pag-aalaga ng malubhang tumatalakay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan upang isaalang-alang:

  1. sirkulasyon ng dugo;
  2. impeksyon;
  3. pressure relief.

Ang isang sugat ay maaari lamang pagalingin kung ang paa at paa ay mahusay na na-spray ng dugo: ang anumang lokal na dressing ay walang silbi, pati na rin ang nakakapinsala, kung ang dugo ay hindi patubig ang paa, dahil ang ulserasyon ay maaaring maging epekto ng talamak na kakulangan ng ng dugo.

Ang impeksyon ay nagdudulot ng isang mabilis na paglala ng sugat at naglalantad sa panganib ng amputation bilang mga bakterya, kumakalat na kumakalat, nahawa ang mga buto (osteomyelitis) at malaki ang pagbaba ng mga posibilidad na nakakagaling dahil ang buto ay mahirap maabot ng mga antibiotics. Ang impeksyon ay maaaring mangailangan ng amputation ng paa at, sa ilang mga kaso, mapanganib ang buhay ng mga tao.

Ang kaluwagan ng presyur, iyon ay, ang pangangailangan na huwag pahinga ang iyong paa sa lupa kapag nasugatan ito, ay isa pang pangunahing aspeto ng paggamot. Ang paulit-ulit na pagdurog ng mga tisyu sa panahon ng hakbang ay nagpalala ng ulserasyon at hindi pinapayagan ang paggaling. Kahit na ang presyur lamang ay may kakayahang magkaroon ng mga ulser.

Ito ang tatlong haligi kung saan dapat ibase ang paggamot sa lahat ng mga sugat sa diyabetis. Bago ilapat ang anumang sangkap o pananamit, kinakailangan upang matiyak na ang pagsunod sa tatlong mga alituntuning ito.

Ang mga ulser sa paa sa diyabetis ay maaaring higit pang nahahati sa mababaw at malalim, na may mga lokal o pangkalahatang sintomas.

Bumalik sa menu


paggamot

Ang paggamot ng lesyon ay dumadaan sa isang serye ng mga pamamaraan na naglalayong linisin ang sugat mula sa hindi mahalagang materyal (labi), upang mapawi ang impeksyon at upang pamahalaan ang produksiyon ng mga likido na pinalabas.

Ang mga aspeto na ito ay dapat isaalang-alang kapag nagpapagamot ng mga sugat.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang matantya ang potensyal na pagpapagaling, at nangangahulugan ito na ang paggamot ay nag-iiba ayon sa uri ng sugat.

Ang pag-aalaga ng optimum na sugat ay isinasagawa sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring masiraan ng loob sa ilang mga kaso at, dahil dito, ang pamamahala ng ulser ay maaaring mangailangan ng paggamot sa isang tuyo na kapaligiran. Ang pagpapasyang gumamit ng isang sistema sa iba pa ay idinidikta ng pagkakaroon o kawalan ng ischemia. Ang isang ischemic paa na may napakababang suplay ng dugo ay nangangailangan ng isang dry dressing hanggang sa maibalik ang normal na daloy ng dugo. Ang application ng wet dressings sa ischemic ulcers ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon, itaguyod ang simula ng gangrene at maging mapanganib para sa binti at para sa buhay mismo.

Kung ang suplay ng dugo ay normal, ang mga ulser ay ginagamot sa pamamagitan ng paglilinis ng devitalized tissue. Ang pamamaraang ito ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan, depende sa bilis na kinakailangan upang palayain ang sugat mula sa di-mahalagang bahagi (nekrosis). Ang Necrosis ay nagbibigay ng isang napaka-mayabong lupa para sa pagpaparami ng mga bakterya, kaya't kinakailangan na alisin ito sa lalong madaling panahon.

Ang pag-alis ng scalpel ay isang kasanayang medikal at nangangailangan ng maraming kasanayan at maingat na pagsusuri sa sistema ng sirkulasyon. Ang ischemic foot ay isang tunay na "ticking time bomb" na naghihirap mula sa anumang insulto, kahit na isang kalikasan ng operasyon. Ang pagdurog, i.e. ang pag-alis ng tisyu na dulot ng mga sugat, ay maaaring isagawa nang higit pa o mas kaunting nagsasalakay na mga sistema, kabilang ang mga partikular na sangkap na nakabatay sa tubig (hydrogels) upang matunaw ang hindi napakahalagang tisyu at mga gamot batay sa mga compound ng protina (mga enzyme) na may kakayahang "digesting" necrotic tissue.

Ang impeksyon ay may nakasisirang epekto sa paa at nakakaapekto, sa ilang mga kaso, ang kalusugan ng paa at ang buong organismo. Ang isang nahawaang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga lokal na palatandaan at sintomas tulad ng: nagkakalat ng pamumula ng balat, init at pamamaga. Ang paggawa ng exudate ay maaaring sagana at ang kulay ng pagtatago ay nag-iiba mula sa dilaw (pus) hanggang sa berde. Ang mga palatandaang ito, kung limitado sa mga gilid ng sugat, ay hindi karaniwang nababahala, ngunit maaaring maging mapanganib kung pinalawak nila ang maraming sentimetro o kung nakakaapekto sa buong organismo sa pagkakaroon ng lagnat, isang palatandaan na ang impeksyon ay hindi na limitado ngunit laganap.

Tulad ng nabanggit, ang mga may sakit na ulser sa paa ay dapat tratuhin ng mga may karanasan na tauhan. Sa pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito, samakatuwid ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa mga kawani ng medikal o paramedical para sa mabilis na payo. Ang impeksyon sa buto, na tinatawag na osteomyelitis, ay isang partikular na nakakabahala na kondisyon na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga antibiotics sa mahabang panahon at, sa ilang mga kaso, operasyon at pag-alis ng may sakit na bahagi ng buto.

Ang lokal na paggamot ng ulser ay nagsasangkot ng paggamit ng mga tinukoy na advanced na damit, na may kakayahang mapanatili ang isang naaangkop na antas ng kahalumigmigan sa sugat at ng pagtataguyod ng pagpapagaling sa physiological. Tulad ng nabanggit na, ang paggamot na ito ay dapat ibigay lamang kung ang sirkulasyon ng dugo ay hindi nakompromiso. Ang mga produktong ito ay inuri batay sa kanilang kakayahang sumipsip ng exudate. Sa katunayan, may mga damit na walang lakas na sumipsip ng mga likido (polyurethane film), ang iba pa na sumisipsip ng maliit at katamtaman na dami (hydrocolloids) at iba pa, sa wakas, na may isang mataas na pagsipsip (mga foams at alginates). Ang pagpili ng uri ng damit na kinakailangan ay idinidikta ng uri ng sugat at ang halaga ng exudate na ginawa. Ang mga antiseptiko na damit ay ginagamit sa mga nahawahan na sugat, iyon ay, na may mga katangian ng disimpektante; ang isang mahusay na produkto ay dapat na makontrol ang paglaganap ng bakterya nang hindi makapinsala sa sugat. Sa kasamaang palad, ang pag-aari na ito ay hindi madaling mahanap sa mga antiseptiko na damit dahil ang lahat ng mga disinfectants (iodine, hydrogen peroxide, chlorhexidine) ay nakakasira sa mga cell sa panahon ng pag-aanak at samakatuwid ay hindi dapat gamitin. Ang tanging antiseptiko na ginamit na may mahusay na mga resulta ay pilak; maraming mga damit na may kakayahang magpakawala ng pilak sa iba't ibang anyo (nanocrystals, metal atbp).

Kadalasan ang mga pasyente ay nagpapagamot sa kanilang sarili ng mga produkto ng iba't ibang uri, kabilang ang mga sangkap na nakalalasing. Ito ay malawak na pinaniniwalaan, sa katunayan, na ang denatured na ethyl alkohol (na matatagpuan sa lahat ng pamilya) na inilalapat nang direkta sa mga ulser ay may disimpektibong epekto, at ang hindi masisirang patunay ay ibinibigay ng nasusunog na pang-amoy (hindi mabata) na naranasan sa panahon at pagkatapos gamitin. Sa Estados Unidos, ang paggamit ng alkohol sa mga sugat ay parusahan ng parusa code.

Kasalukuyang pinag-aaralan din ang honey tungkol sa mga antiseptiko na kabutihan nito.

Bumalik sa menu


Mga produktong tumutulong para sa kaluwagan ng presyon

Ang porsyento ng mga pinsala na dulot ng presyur sa isang lugar sa paa ay 94%, isang figure na nagpapakita kung paano ang panlabas na puwersa na ito ay maaaring mag-ambag sa ulserasyon at pagpapanatili ng lesyon.

Ang labis na pagkabalisa ng paa ay isang tanda ng mataas na presyon at dapat na tratuhin nang naaangkop ng mga nakaranasang mga propesyonal sa kalusugan. Ang pagpapagaling ng mga ulser ng plantar (ngunit din ng mga dorsal) ay natutukoy nang hindi patas sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga panggigipit. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring magamit upang mabawasan o mabawasan ang presyon sa paa, mula sa pinakasimpleng at pinaka-agarang sa pinaka kumplikado.

Ang unang paraan ng elementarya upang matanggal ang compression ay kinakatawan ng mga saklay. Ang isang pasyente na may isang ulser sa ilalim ng paa ay dapat lumakad na may saklay hanggang sa siya ay bisitahin; malinaw naman, kung ang mga sugat ay nasa binti, ang gait ay hindi nagiging sanhi ng presyon sa sugat.

Ang pangalawang operasyon, na isinasagawa pagkatapos makita ang sugat at maayos na pagmumuni-muni, ay ang packaging ng isang orthopedic na sapatos na may posibilidad na alisin ang may sakit na bahagi (harap, gitna o likuran).

Mayroon ding mga booties na maaaring lumikha ng punto ng paglabas lamang kung saan kinakailangan.

Ang iba pang mga mas kumplikadong pamamaraan ng pag-relieving pressure mula sa paa ay dapat isagawa sa mga dalubhasang klinika. Ang mga punong punong ito ay binubuo ng mga pinstripe o fiberglass boots. Yamang ang pamamaraan ay lubos na kumplikado at mahusay na kasanayan ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng karagdagang mga compression ulser, hindi sila mai-pack ng mga kamag-anak o mga taong may mabuting kalooban !.

Ang Total Contact Cast (TCC) ay isang brace na gawa sa iba't ibang mga materyales, ay bahagyang nakabalot at pinapayagan ang pakikipag-ugnay sa buong ibabaw ng paa at sa ibabang bahagi ng binti. Ang pamamaraang ito ay tiyak na pinakamahusay na kailanman at ang mga rate ng pagpapagaling ay ang pinakamataas: sa katunayan ang presyon ay ipinamamahagi sa buong ibabaw ng nag-iisang paa at, dahil dito, halos kumpleto ang paglabas.

Ang pasyente na may suot na CCT ay hindi maaaring hawakan ang may sakit na bahagi at samakatuwid ay hindi gaanong nakalantad sa panganib ng mga impeksyon; bukod dito, ang TCC ay hindi matanggal. Ang tulong na ito ay naaangkop sa mga limbs kung saan ang sirkulasyon ay hindi napinsala at, partikular, ang paggamot na may CCT ay nakalaan para sa mga neuropathic ulcers.

Bumalik sa menu


pagpigil

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang ulser sa paa ay kapansin-pansing bumababa kung ang mga epektibong diskarte sa pag-iwas ay pinagtibay.

Bilang karagdagan sa normal na pagbisita at ang pag-normalize ng glucose sa dugo, isang kinakailangang kinakailangan upang maiwasan ang parehong systemic at lokal na mga karamdaman, ang taong may diyabetis ay dapat na edukado at maganyak para sa pang-araw-araw na kontrol ng paa. Ang lahat ng mga panghihimasok na interbensyon ay talagang kapaki-pakinabang upang maiwasan ang mga malubhang pinsala tulad ng mga amputasyon; Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng sirkulasyon ng mga binti ay nagbibigay din ng tumpak na mga pahiwatig sa mga kondisyon ng buong sistema ng sirkulasyon at maaaring magturo sa pasyente patungo sa mas detalyadong pananaw.

Ang mga sumusunod ay ang mga gintong patakaran para sa kalusugan ng mga paa sa pangkalahatan at ang mga paa ng mga diabetes sa partikular.

  • Suriin ang mga paa araw-araw at lalo na ang mga lugar na interdigital. Kung mahirap ang mapaglalangan, maaaring magamit ang isang articulated plastic mirror; kung hindi mo pa rin, humingi ng tulong sa isang kamag-anak.
  • Hugasan ang iyong mga paa araw-araw, siguraduhin na ang temperatura ng tubig ay hindi masyadong mainit (sa ibaba 37 ° C) gamit ang isang bath thermometer o kahalili ng iyong kamay: dahil ang sobrang init ng tubig ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkasunog, bago isawsaw ang iyong mga paa ay palaging mabuti upang suriin ang temperatura!
  • Iwasan ang matagal na paglulubog dahil sanhi sila ng tissue maceration na inilalantad ang mga ito sa iba't ibang mga problema; ang dive ay dapat tumagal ng maximum na limang minuto.
  • Gumamit ng isang neutral na sabon.
  • Patuyuin nang lubusan ang iyong mga paa ng isang malambot na tuwalya, lalo na sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Ang mga puwang sa pagitan ng mga daliri, sa katunayan, ay nag-aalok ng mahusay na lupain para sa pagpapaunlad ng mga impeksyon.
  • Matapos maligo ang paa, mag-apply ng isang emollient cream upang mapanatili ang balat na nababanat at hydrated, ngunit bigyang pansin ang mga dosis: alisin ang labis na pamahid at huwag ilapat ito sa pagitan ng mga daliri upang maiwasan ang maceration at kusang pagbuo ng mga pagbawas.
  • Gupitin nang tama ang mga kuko (hindi masyadong masyadong maikli), maingat na huwag hayaang sila ay lumago nang labis dahil maaari nilang masaktan ang balat.
  • Ang mga kuko ay dapat na i-cut transversely at ang mga gilid na bilugan ng isang file ng karton.
  • Huwag gumamit ng matalim na mga tool. Sa kaso ng mga mais o callus, makakatulong ang pumice stone; sa kaso ng kahirapan, kontakin ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
  • Ito ay isang magandang ideya na huwag gumamit ng bum at / o mga sangkap na panakaw.
  • Ang mga asignatura sa diabetes ay dapat iwasan ang paglalakad ng walang sapin, sa bahay at lalo na sa dagat; sa bakasyon samakatuwid, dapat nilang palaging gumamit ng mga saradong sapatos bilang mga shell, baso o tinik ay maaaring seryosong masaktan ang paa.
  • Kung mayroon kang malamig na mga paa, gumamit ng mga pantalon na lana na medyas at bigyang pansin ang nababanat!
  • Huwag kailanman ilagay ang iyong mga paa sa itaas ng mga mapagkukunan ng init o malapit sa mga kalan, mga fireplace, mainit na bote ng tubig at iba pa dahil ang mga panganib sa pagkuha ng pagkasunog ay napakataas, lalo na kung magdusa ka mula sa pandama na neuropathy (insensitivity sa sakit).
  • Baguhin ang iyong medyas araw-araw. Ang mga angkop na medyas ay dapat na walang tahi.
  • Kung ang iyong mga paa ay pawis ng maraming, maaari mong gamitin ang mga cotton medyas bago at pagkatapos ng lana.
  • Kapag ang pagbili ng sapatos ay pipiliin ang mga ito na angkop para sa iyong mga paa: mas mahusay na bumili ng sapatos sa gabi kapag namamaga ang paa.
  • Ang perpektong sapatos ay dapat na: malambot, komportable, katad, na may malawak na halaman at tip. Ang takong ay hindi rin dapat lumagpas sa tatlong sentimetro, hindi dapat magkaroon ng mga seams at ang nag-iisang dapat mahigpit sa katad.
  • Napakahalaga na suriin ang mga sapatos araw-araw sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa loob bago magsuot ng mga ito upang suriin ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan.
  • Kapag nagsusuot ng bagong kasuotan sa paa, dapat itong palitan tuwing dalawang oras at ang inspeksyon ng paa.
  • Kung kinakailangan na magsuot ng isang insole, ang mga sapatos ay dapat na angkop upang mapaunlakan ito.
  • Kung sakaling ang hitsura ng mga sugat, blisters at pagbawas, mahalaga na agad na makipag-ugnay sa doktor o nars: isang napapanahong diskarte, sa katunayan, maiiwasan ang simula ng mga komplikasyon, kahit na ang mga mahalaga.

Bumalik sa menu