Anonim

First Aid

First Aid

Pangkalahatang karamdaman

Ang lagnat at hyperthermia heat heat Anaphylaxis Biglang "mataas na presyon ng dugo" Pagbagsak Confusional state Epileptic seizure Panic atake Pag-atake ng Electrocution Alkohol sa pagkalasing
  • Ang lagnat at hyperthermia
  • Sakit sa init
  • anaphylaxis
    • Mga sanhi ng anaphylactic reaksyon
    • Ano ang gagawin ngayon
    • Ano ang gagawin pagkatapos ng krisis
  • Biglang "mataas na presyon ng dugo"
  • pagbagsak
  • Confidentional state
  • Epileptikong seizure
  • Pag-atake ng sindak
  • electrocution
  • Pagkalasing sa alkohol

anaphylaxis

Ang anaphylaxis ay isang partikular na uri ng reaksyon ng immune na hindi, subalit, matukoy ang anumang proteksyon o positibong epekto para sa katawan, ngunit sa kabilang banda ay humantong sa pinsala na maaaring banayad at nakakainis tulad ng pangangati o isang pantal hanggang sa mga malubhang sitwasyon tulad ng ang anaphylactic shock na maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang termino ay pinahusay sa unang bahagi ng 1900s kumpara sa prophylaxis na napili upang makilala ang mga immune reaksyon na nagreresulta sa isang proteksiyon na epekto para sa indibidwal (pagbabakuna, pangangasiwa ng immunoglobulin at iba pa).

Ito ay si Charles Robert Richet, Nobel laureate sa gamot noong 1913, na unang na-obserbahan ang anaphylactic shock sa ilang mga aso na na-injected ng isang mababang dosis ng dagat anemone venom ng ilang linggo matapos ilantad ang mga ito sa isang mas mataas na dosis ng parehong uri ng lason. Naiintindihan ng siyentipikong Pranses na ang mga hayop ay hindi namatay sa loob ng ilang minuto dahil sa pagkakalason ng lason na ilang linggo bago nagtitiis sa mas mataas na dosis, ngunit dahil sa isang reaksyon ng organismo na naging "sensitibo" sa lason na iyon.

Mayroong iba't ibang mga antas ng reaksyon ng anaphylactic, o mas pangkalahatan ng mga reaksiyong alerdyi, na isang term na kung saan ang ganitong uri ng mga reaksyon ng immune ay naiintindihan nang mas pangkalahatan.

Ang mga banayad ay nailalarawan sa pamumula at makitid na balat, ang pinakamahalaga sa pamamagitan ng mga sistematikong sintomas: nararamdaman ng tao ang isang pakiramdam ng pagkamaalam, pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pamumula ng balat at pangangati, pag-ubo, pamamaga ng mauhog na lamad ng bibig at mata, pakiramdam ng pagkagambala. thoracic, hika na may kahirapan sa paghinga, nabawasan ang tono ng boses, bumaba sa presyon hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Ang pinaka-seryosong larawan, anaphylactic shock, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng presyon ng dugo na may kahihinatnan na pagbagsak sa pagpapahid ng dugo ng utak at puso at sa pamamagitan ng paghihirap sa paghinga hanggang sa asphyxia. Kung walang mabisang aksyon na nakuha, ang anaphylactic shock ay maaaring humantong sa kamatayan sa ilang minuto dahil sa mga arrhythmias ng cardiac, hypoxia at kakulangan sa sirkulasyon ng mga mahahalagang organo (utak at puso).

Ang larawang klinikal na ito ay dahil sa biglaang paglabas sa daloy ng dugo ng histamine at iba pang mga sangkap na nilalaman sa ilang mga cell (basophilic granulocytes, mast cells) na nagdadala sa kanilang ibabaw ng isang partikular na uri ng antibody, klase E immunoglobulins (IgE).

Upang mabuo ang IgE, dapat na makipag-ugnay ang immune system sa isang sangkap (antigen o hapten) na may kakayahang pasiglahin ang paggawa ng partikular na uri ng antibody na ito.

Sa unang pakikipag-ugnay sa sangkap, walang klinikal na nakikitang reaksyon na nangyayari: ang kaganapang ito ay tinatawag na sensitization.

Kapag ang immune system ay gumawa ng mga antibodies ng klase ng E laban sa isang sangkap, ang organismo ay naging "sensitibo" at kung bumalik ito sa pakikipag-ugnay sa parehong sangkap ang mga phenomena ng anaphylactic reaksyon ay na-trigger.

Bumalik sa menu


Mga sanhi ng anaphylactic reaksyon

Noong nakaraan, ang pinaka madalas na mga kaso ng anaphylactic reaksyon ay dahil sa mga terapiyang may mga serum na nagmula sa mga hayop (anti-tetanus, anti-dipteric serum, anti-viper serum at iba pa); ngayon na ang ganitong uri ng pangangalaga sa kalusugan ay ginagamit lamang sa iba, ang madalas na sanhi ng anaphylactic reaksyon ay mga gamot, lason ng insekto at pagkain.

Bawat taon sa Italya, tulad ng sa buong mundo, ang mga pagkamatay ay nangyayari dahil sa malubhang reaksyon ng anaphylactic kasunod ng paggamit ng mga gamot o kagat ng insekto, lalo na ang hymenoptera (i.e. wasps, hornets, bumblebees, yellows, bees at iba pa).

Ang mga gamot na kadalasang nagdudulot ng malubhang reaksyon ay antibiotics, anesthetics at kalamnan relaxant, ngunit sa pangkalahatan ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyik na phenomena. Minsan ang mga excipients na kasama ng gamot ay talagang may pananagutan para sa hindi kanais-nais na reaksyon ng immune.

Ang panganib ng malubhang reaksyon pagkatapos ng kagat ng hymenoptera ay mas mataas sa ilang mga propesyonal na kategorya (beekeepers, forest rangers at mga bumbero) na mas nanganganib na maging sensitibo at pagkatapos ay mailantad muli ang kamandag ng mga insekto na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang sensitization ay maaaring madaling maganap pagkatapos ng maraming at malapit na mga pagbutas ng hymenoptera.

Ang mas kumplikado ay ang hindi pangkaraniwang bagay ng mga alerdyi sa pagkain, na pangunahing nakakaapekto sa populasyon ng mga bata. Sa Inglatera, tinatayang 5% ng populasyon sa ilalim ng edad na 16 ang nagdurusa sa problemang ito, ngunit isang kamatayan lamang ang nangyayari bawat 800, 000 katao bawat taon. Ang mas malubhang reaksyon ay mas madalas sa mga taong nagdurusa sa hika.

Ang mga pagkain na madalas na responsable para sa mapanganib na mga reaksyon ng immune ay ang mga mani, hazelnuts, pistachios, saging, kiwis, gatas, crustacean at isda, ngunit mahirap, kung hindi imposible, upang gumuhit ng isang kumpletong listahan ng lahat ng maaaring magdulot ng malubhang mga alerdyi na mga sintomas.

Kahit na ang mga malubhang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkakalantad sa latex ng goma at may mga sitwasyon kung saan hindi posible na kilalanin ang anumang sangkap na responsable para sa mga kaganapan sa allergy na sinusunod: sa mga naturang kaso ay nagsasalita kami ng allergy at idiopathic anaphylaxis. Napakadalang, ang pisikal na ehersisyo ay maaari ding maging sanhi ng isang reaksyon ng anaphylactoid.

Bumalik sa menu


Ano ang gagawin ngayon

Ang anaphylactic shock at malubhang reaksyon ng anaphylactic ay kumakatawan sa tunay na mga emerhensiyang medikal, sa kahulugan na nangangailangan sila ng agarang interbensyong medikal upang suportahan ang mga mahahalagang pag-andar at hadlangan ang reaksyon ng immune. Ang oras ng interbensyon ay pangunahing, dahil ang ilang minuto ng pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng kamatayan o ang hitsura ng hindi maibabalik na pinsala.

  • Ang pasyente ay dapat na ihiga, kung posible sa ulo na mas mababa kaysa sa mga binti upang mapadali ang pagbabalik ng dugo sa puso.
  • Ang kailangang-kailangan na gamot sa malubhang reaksyon ay adrenaline, na dapat ibigay nang magulang (subcutaneously, intramuscularly o kahit na intravenously, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga tauhang medikal na sinanay sa pamamahala ng emerhensiya).
  • Kung maaari, ang mga likido sa IV ay dapat na ma-infuse.
  • Mahalaga rin ang paggamit ng mga mataas na dosis ng cortisone at ang pangangasiwa ng O2 upang mabawasan ang anumang pinsala mula sa hypoxia.
  • Ang mga gamot na antihistamine, sa kabilang banda, ay may papel na ginagampanan sa hindi gaanong malubhang reaksiyong systemic.
  • Kapag lumipas ang kritikal na panahon, kinakailangan ang klinikal na pagmamasid sa isang setting ng ospital para sa 12-24 na oras.

Bumalik sa menu


Ano ang gagawin pagkatapos ng krisis

Matapos ang isang systemic episode ng alerdyi, isang doktor ng alerdyi ay dapat na konsulta upang masuri kung posible na matukoy ang sanhi ng nangyari. Ang allergist ay magsasagawa ng isang tumpak na koleksyon ng anamnestic data, magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo at sa ilang mga kaso ang mga pagsubok sa provocation ng balat o kinokontrol na pagkakalantad sa mga sangkap na pinaghihinalaang sanhi ng mga klinikal na kaganapan. Kapag natukoy na ang ahente ng dahilan, ang isang serye ng mga pag-uugali ay dapat ipatupad na ang layunin ay upang maiwasan ang isang bagong pagkakalantad sa sangkap na pinag-uusapan, na hindi laging madali, lalo na kung ang mga sangkap o pagkain na responsable para sa allergy ay laganap at malawakang ginagamit. Ang isang karaniwang halimbawa ay ang allergy sa mga mani na maaaring mag-trigger ng isang malubhang reaksyon sa isang sensitibong paksa kahit na pagkatapos ng isang halik ng isang tao na kumain ng mga mani sa nakaraang mga minuto. Sa mga kadahilanang ito, tinanggal ng ilang mga eroplano ang mga meryenda na naglalaman ng mani sa kanilang mga flight.

Ang isa pang problema ay ang latex allergy na maaaring magdulot ng mga seryosong reaksyon sa mga taong sensitibo na sumailalim sa operasyon (mga guwantes ng siruhano, mga tubo na ginamit para sa kawalan ng pakiramdam at mga gamot na nakapaloob sa mga panaklong na sarado na may isang goma ng goma.

Bumalik sa menu