Genital herpes - Dermatology at aesthetics

Anonim

Dermatology at aesthetics

Dermatology at aesthetics

buni

Ano ang herpes Genital herpes Cold sores Herpes zoster
  • Kahulugan ng herpes
  • Mga genital herpes
    • paggamot
  • Malamig na mga sugat
  • Mga shingles

Mga genital herpes

Ito ay isang impeksyon sa balat at mauhog lamad na nangyayari sa genital area at sa anorectal area. Ang pagsisimula nito ay karaniwang dahil sa herpes simplex virus type 2 (HSV2) ngunit, sa isang minorya ng mga kaso, sanhi ito ng uri ng virus 1 (HSV1); sa kasalukuyan ito ay itinuturing na sekswal na sakit na ipinadala sa sakit at ulcerative na aspeto na laganap sa West.

Ang unang paghahayag ay naganap tungkol sa 5 araw pagkatapos ng pakikipag-ugnay at nagsasangkot ng kapanganakan ng mga grupo ng mga masakit na vesicle na kung saan, ang pagsira, ay magbabangon sa mababaw na ulser, na napapaligiran ng isang magaan na pulang halo. Pagkaraan ng ilang araw, ang lesyon ay may posibilidad na matuyo at matakpan ng mga madilaw-dilaw na kayumanggi na crust, na, bumabagsak, kung minsan ay nag-iiwan ng kaunting mga scars; sa puntong ito ang impeksyon ay maaaring maituring na gumaling. Ang mga relapses ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga apektadong indibidwal, dahil ang virus na regular na nakakaapekto sa mga ugat ng saklaw ng sensoryal na nerve, mula sa kung saan ito ay nag-reaktibo at muling binubuo ng balat.

Sa mga lalaki, ang mga ulser ay lilitaw sa foreskin, glans penis at katawan, habang sa mga kababaihan sa malaki at maliit na labi, clitoris, perineum, puki at serviks; sa ilang mga kaso ay matatagpuan din ang mga sugat sa lugar sa paligid ng anus at sa tumbong.

Ang unang pantal (tinatawag na pangunahing impeksiyon) ay, sa pangkalahatan, mas masakit, pangmatagalan at laganap kaysa sa mga relapses: lagnat at namamaga na mga glandula ng lymphatic sa rehiyon ng singit na madalas na kasama ang paunang yugto.

Kadalasan ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa ihi at kung minsan ay nahihirapan sa paglalakad.

Ang mga sintomas ng neurolohiko, kahit na napaka-may problema, tulad ng sakit sa hips o mga binti ay maaaring mangyari. Sa mga pasyente na may mga problema sa depresyon ng immune mula sa isang impeksyon sa HIV o iba pang mga sanhi, o sa mga pangmatagalan o progresibong mga sugat, ang mga sintomas ay maaaring magpapatuloy ng ilang linggo. Sa pagkakaroon ng mga madalas na pagbabalik o mga paghihirap sa pagpapagaling, kinakailangan na kumunsulta sa doktor upang palalimin ang mga pagsisiyasat ng diagnostic.

Ang sakit na halos palaging malulutas nang kusang pagkatapos ng ilang araw, nang hindi umaalis sa sunud-sunod.

Sa panahon ng pangunahing impeksyon, ang pagkalat ng virus, sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, sa mga rehiyon ng balat maliban sa mga genital bago (halimbawa ng mga kasukasuan, atay at baga) ay maaaring mangyari: ito ay isang komplikasyon na karaniwang nakakaapekto sa mga immunosuppressed o mga buntis na kababaihan, ngunit kung saan, sa ilang mga kaso, nangyayari rin sa mga pasyente na may mga normal na immune system. Sa panahon ng pag-relapses ng mga ulser ng extragenital ay maaaring mangyari, lalo na sa mga puwit, singit at mga hita, dahil sa pagkalat ng virus sa pamamagitan ng mga sanga ng nerbiyos. Ang direktang inoculation ay may pananagutan din sa paminsan-minsang lokalisasyon ng mga daliri at mata.

Mas madalang, ang herpetic lesyon ay maaaring sumailalim sa tinatawag na superinfection sa pamamagitan ng bakterya ng uri Treponema pallidum at Haemophilus ducreyi.

Ang mas madalas na komplikasyon ng genital herpes ay ang muling pagbabagong-anyo ng isang malaswang impeksyon ng mga sagradong nerbiyos: ito ay maaaring humantong sa paulit-ulit na mga yugto, na kadalasang limitado sa isang solong site ng katawan, ng isang banayad kaysa sa paunang pag-atake ngunit madalas na nauugnay sa mga sintomas ng prodromal, kahit na mga seryoso.

Ang papel ng herpes bilang isang predisposing factor sa cancer sa cervical ay kontrobersyal.

Minsan ang impeksyon ay sinamahan ng pagkabalisa, pagkalungkot at emosyonal na paghihirap bilang isang bunga ng mga yugto ng sakit at sikolohikal na suporta ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang nakakahawa ay napaka-variable: may mga panahon kung saan ang virus ay tinanggal sa balat at mauhog lamad at mga panahon kung saan ito ay madulas. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga pansamantalang sandali ng nakakahawa sa pagitan ng dalawang talamak na yugto ay hindi maaaring ibukod, kahit na walang mga sintomas o pinsala at ang indibidwal ay nasa isang kalagayan ng buong kagalingan. Ang kahaliling ito ay maaaring tumagal ng isang buhay; Ang mga kababaihan ay mayroon ding isang triple na panganib na mahawahan kaysa sa mga kalalakihan.

Ang paggamit ng condom ay binabawasan ang peligro ng contagion ng higit sa 50% sa mga panahon kung walang talamak na pagpapakita, subalit hindi ito dapat makalimutan na ang impeksiyon ay maaari ring makontrata sa pamamagitan ng oral intercourse, kisses at caresses.

Sa kaganapan ng isang talamak na yugto sa panahon ng panganganak, ang panganib ng paghahatid sa bagong panganak ay nag-iiba mula 20 hanggang 50%; samakatuwid ay mas mahusay na magpatuloy sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, sa kawalan ng mga sintomas, gayunpaman, ang panganib ng pagpapadala ng herpes sa bagong panganak sa panahon ng panganganak ay napakababa (0.3-1.4%). Dahil sa pagiging kumplikado ng bagay na ito, ang mga buntis na nagdurusa sa mga genital herpetic episode ay dapat ipaalam sa doktor dahil kailangan nila ng espesyal na pangangalaga sa kalusugan.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa hitsura ng mga ulser at mga reklamo na iniulat ng pasyente, ngunit ang resulta ng pagsusuri ng mikroskopiko ay nagpapahintulot sa tiyak na kumpirmasyon ng klinikal na hinala.

Ang iba pang mga pamantayan sa diagnostic ay ang pagsubok ng kultura, ang direktang immunofluorescence test o ang serological.

Sa unang kaso, ang materyal ay kinuha gamit ang isang pamunas mula sa base ng ulcerated lesyon (o sa pamamagitan ng hangarin mula sa isang pantog), pagkatapos ay ang sample ay inilalagay sa transport medium na angkop para sa mga virus at nahasik sa kultura ng tisyu: sa loob ng 24-48 oras gumagawa ng isang katangian na epekto ng paghihirap sa cellular. Ang direktang pagsubok ng immunofluorescence, sa kabilang banda, ay isinasagawa sa likido ng mga vesicle o sa materyal na tinanggal sa pamamagitan ng pag-scrape, upang i-highlight ang intracellular antigens ng virus: dalawang serum na sample, na kinuha sa layo na halos dalawang linggo, ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa nilalaman ng antibody sa pangunahing impeksyon.

Bumalik sa menu


paggamot

Ang Therapy ay may epekto ng pagharang sa pagpapalabas ng mga virus na partikulo at ng pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas sa pangunahing impeksyon; bukod dito, pinapagaling nito ang mga sugat dahil sa talamak na impeksyon sa mga immunosuppressed na paksa at binabawasan ang dalas ng mga relapses kung ginamit bilang prophylaxis. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang maagang paggamot ng mga pangunahing impeksyon ay hindi maiwasan ang pagsisimula ng mga impeksyon sa latent o hindi rin pinamamahalaan upang maiwasan ang pag-ulit.

Ang pinaka ginagamit na aktibong sangkap upang labanan ang herpesvirus ay acyclovir, famciclovir at valacyclovir.

Ang acyclovir at valacyclovir ay epektibong nagpapagaling ng herpetic lesyon ng bibig, maselang bahagi ng katawan at tumbong.

Ang pangmatagalang prophylaxis na may acyclovir, sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV, ay maaaring humantong sa pagpili ng herpes simplex strains na lumalaban sa aktibong sangkap: sa mga kasong ito, ang foscarnet therapy ay madalas na napatunayan na epektibo (ang mga dosis na kinakalkula sa 40 mg para sa bawat isa kg ng timbang), pinangangasiwaan ng intravenously, tuwing 8-12 na oras, sa loob ng 10 araw.

Bumalik sa menu