Anonim

Dermatology at aesthetics

Dermatology at aesthetics

lupus

Ang talamak na lupus erythematosus Lupus na tuberculosis
  • Ang talamak na lupus erythematosus
    • Paano ito nagpapakita mismo
    • Paano gumawa ng diagnosis
    • Paano ito nagpapakita mismo
    • pagkilala
    • Paano malunasan ito
  • Tuberculous lupus

Ang talamak na lupus erythematosus

Ang talamak na lupus erythematosus ay isang dermatosis na nakakaapekto sa mga matatanda, lalo na sa mga kababaihan, pagkatapos ng patuloy at madalas na pagkakalantad ng araw. Kilala rin ito bilang discoid lupus at binubuo ng isang pantal na lumilikha ng isang uri ng mask sa mukha. Ang karamdaman na ito, na nauugnay sa systemic lupus erythematosus (isang nagpapaalab na sakit ng autoimmune na pinagmulan), ay karaniwang bumubuo ng unang pagpapakita nito.

Bumalik sa menu


Paano ito nagpapakita mismo

Ang tipikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay ang pagbuo ng mga pulang sugat sa balat na sakop ng mga crust. Ang mga sugat na ito, na nagdudulot ng matinding pangangati, sa paunang yugto ay lilitaw bilang mga plakyang may katamtamang sukat, na kung minsan ay maaaring magkaroon ng maliit na dilated vessel; kasunod nito, gayunpaman, mayroong isang labis na pagtaas sa stratum corneum ng balat, o hyperkeratosis, na maaaring magkakaiba-iba ng magnitude. Ang mga sugat ay matatagpuan sa higit pa o mas kaunting simetriko na paraan sa ilong, pisngi, tainga, noo at baba, hanggang sa minsan ay hawakan ang anit (na nagdudulot ng pagkawala ng buhok) at maging ang oral mucous membranes, na nagpapakita sa sarili nito kaso, na may isang katangian na mapaputi na hangganan sa mga labi at pulang mga plaka sa loob ng mga pisngi.

Minsan ang lupus ay maaaring lumawak hanggang sa punto na maging sanhi ng halata at hindi kasiya-siyang mga sugat.

Bumalik sa menu


Paano gumawa ng diagnosis

Kinakailangan ang isang klinikal na pagsusuri sa mga sugat; pagkatapos ng paggawa ng isang biopsy ng balat, posible na magsagawa ng isang pagsusuri sa histological ng mga tisyu, na nakapagpapahayag ng mga anomalya sa cellular sa pagitan ng mga dermis at epidermis.

Ang sakit ay hindi umusbong sa isang sandali, ngunit umuusad sa sunud-sunod na mga alon, na kadalasang sanhi ng mga bagong exposure sa araw.

Paano malunasan ito

Upang gamutin ang lupus erythematosus kinakailangan na kumuha ng mga lokal na kumikilos na dermocorticosteroids, na mailalapat sa pamamagitan ng pagmamasahe sa apektadong lugar o sa pamamagitan ng bendahe. Ang napaka-makapal na sugat ay maaaring tratuhin ng cryosurgery o sa carbon dioxide laser. Maraming beses, subalit, ang isang solong paggamot ay hindi sapat at kinakailangan ang pangkalahatang therapy, na batay sa oral administration ng mga antimalarial o, kung ang mga ito ay nagpapatunay na hindi sapat, ng mga sulphon, retinoid at thalidomide.

Upang maiwasan ang hitsura ng talamak na lupus erythematosus, mahalaga na huwag ilantad ang iyong sarili sa araw at palaging protektahan ang iyong sarili mula sa mga sinag ng araw sa pamamagitan ng paggamit ng mga cream na may kabuuang proteksyon.

Systemic lupus erythematosus

Ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay isang nagpapaalab na sakit ng autoimmune origin na nakakaapekto sa maraming mga organo. Ito ay bahagi ng mga sistematikong sakit (kilala sa nakaraan bilang nag-uugnay na tisyu o collagenosis) at nakakaapekto sa mga kababaihan partikular, lalo na sa pagitan ng 20 at 30 taong gulang. Ang mga kadahilanan sa pinagmulan ng patolohiya na ito ay marami ngunit, bukod dito, kung ano ang may mas malaking timbang ay tiyak na genetic predisposition: nangyayari ito nang mas madalas, sa katunayan, sa mga paksa na nagdadala ng HLA alleles (Human-Leucocyte Antigen, human leukocyte antigen) Ang DR2 at DR3 at sa mga nagdurusa mula sa kakulangan sa congenital ng mga bahagi ng C2 o C4 ng pandagdag (i.e. ang sistema ng enzyme na kasangkot sa immune response sa pamamagitan ng pagkawasak ng antigens).

Bumalik sa menu


Paano ito nagpapakita mismo

Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay nag-iiba nang malaki mula sa isang pasyente hanggang sa iba pa. Ang pangkalahatang mga pagpapakita na naroroon sa panahon ng krisis ng sakit ay binubuo ng lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang. Ang magkasanib na paghahayag ay sinusunod sa 90% ng mga pasyente (talamak, subakto o talamak na sakit sa buto, o simpleng sakit sa magkasanib na sakit), habang sa 5% ng mga kaso kahit na osteonecrosis (buto nekrosis) ay bubuo.

Ang mga manipestasyon ng balat ay iba-iba: erythema ng butterfly o mask ng mukha (upang masakop ang itaas na bahagi ng mukha), tipikal na sugat ng talamak na lupus erythematosus (pulang mga plake na may mga crust), vasculitis, urticaria, pagiging sensitibo sa ilaw, pagkawala ng buhok, uri ng sugat pernio erythema, pagtaas o pagbawas sa pigmentation. Ang mga malalang pagpapakita (glomerulonephritis) ay sinusunod sa tungkol sa 50% ng mga pasyente at kung minsan ay umusbong patungo sa kabiguan sa bato. Ang malubhang biopsy ay madalas na nakakatulong sa paglilinaw ng uri at kalubhaan ng pakikipag-ugnay sa bato. Kahit na ang sistema ng nerbiyos ay maaaring kasangkot sa maraming at mga pagpapakita ng protean: convulsive krisis, psychosis, paralysis, migraine, mga karamdaman sa pag-uugali. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa cardiovascular (pericarditis, myocarditis, endocarditis, arterial o venous thrombosis, hypertension), respiratory (pleurisy) at hematological (leukopenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia o lymph node hypertrophy, pagtaas sa spleen volume) ay maaaring sundin. Ang pagbubuntis at ang oras ng postpartum ay pabor sa pag-access sa sakit. Ang kusang pagpapalaglag ay madalas.

Bumalik sa menu


pagkilala

Upang gawin ang diagnosis ng SLE umaasa kami sa samahan ng mga klinikal na manipestasyon (labis na variable: maaari silang saklaw mula sa ilang mga sugat sa balat hanggang sa malubha at pangkalahatang paglahok) at mga anomalya ng bioimmunological, tulad ng pagkakaroon ng mga anti-nuclear antibodies (nakadirekta laban sa nucleus ng cell), mga anti-DNA antibodies o nabawasan ang mga antas ng plasma ng mga pampuno ng mga praksiyong C3 at C4.

Minsan ang mga antibodies (antiphospholipids) ay natagpuan na nakadirekta laban sa mga kadahilanan ng coagulation, na itinuturing na trombosis at kusang pagpapalaglag. Ang biopsy (ng mga sugat sa balat at malusog na balat) at ginagamit din ang renal biopsy. Ang ebolusyon ay mabagal, sa karamihan ng mga kaso hindi mahuhulaan, at maaaring tumagal kahit 20-30 taon. Nagsisimula ito ng spontaneously sa mga pag-atake na interspersed sa mga panahon ng kumpletong pagpapatawad, ng variable na tagal (mula sa maraming buwan hanggang sa maraming taon).

Bumalik sa menu


Paano malunasan ito

Kung ang kondisyong ito ay nasuri sa isang paksa, ang paggamot ay dapat na agad. Ang mga therapies ay nag-iiba mula sa kaso hanggang sa kaso, depende sa mga sintomas na nangyayari paminsan-minsan, ngunit sa anumang kaso, para sa lahat ng mga nagdurusa mula sa systemic lupus erythematosus, ang indikasyon ng ganap na pahinga sa panahon ng pag-atake ay nalalapat; mahalaga din na sapat na protektahan ang iyong sarili mula sa sikat ng araw.

Kung tungkol sa mga benign form, dapat silang tratuhin sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot o may acetylsalicylic acid, kasama ang synthetic antimalarial. Minsan kinakailangan ng isang maikling corticotherapy.

Ang pinaka-malubhang porma, iyon ay, ang mga na malubhang nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos o mga bato, ay dapat tratuhin ng mga mataas na dosis ng corticosteroids, na kung minsan ay dapat na nauugnay sa mga immunosuppressant. Kung ang mga bato ay apektado ng mga pinsala, nangyayari ang pagkabigo sa bato, na dapat tratuhin ng hemodialysis at, sa mga malubhang kaso, sa pamamagitan ng isang transplant sa bato.

Ang buntis na may SLE ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Mahusay na salungguhit na ngayon ang pag-unlad sa larangan ng therapeutic ay naging makabuluhan at lubos na nadagdagan ang mga pagkakataong mabawi.

Bumalik sa menu