Anonim

Pagtulong sa isang miyembro ng pamilya

Pagtulong sa isang miyembro ng pamilya

Pamamahala ng therapy

Mga ruta ng pangangasiwa Intravenous therapy
  • Mga ruta ng pangangasiwa
    • Ang ilang mga pagsasaalang-alang sa oral administration
    • Cutaneous way
    • Paraan ng Oththalmic
    • Mga landas ng Otolohiko
    • Mga pagsasaalang-alang para sa otological administration
    • Paraan ng ilong
    • Rectal na paraan
    • Intramuscular na ruta
    • Mga pagsasaalang-alang para sa pangangasiwa ng intramuskular
    • Teknikal na intramuscular iniksyon
    • Mga ruta ng subutan
    • Mga pagsasaalang-alang para sa pangangasiwa ng subcutaneous
    • Ruta ng Intradermal
    • Ang ilang mga pagsasaalang-alang
  • Intravenous therapy

Ang pangangasiwa ng therapy ay, dahil sa pagiging kumplikado nito, isa sa pinakamahalagang aspeto ng tulong. Ang isang gamot ay isang sangkap na may kakayahang makabuo ng mga partikular na epekto, maaaring muling gawin sa laboratoryo (sa vitro) at sa mga nabubuhay na organismo (sa vivo). Bagaman mayroon silang mga kapaki-pakinabang na katangian (therapeutic effect), ang mga sangkap na ito ay maaaring magkaroon ng kaunti sa maraming hindi kanais-nais na mga epekto, ang ilang ganap na benign, ang iba ay potensyal na nakamamatay.

Ang isang gamot ay maaaring magkaroon ng maraming mga pangalan, ngunit naglalaman ito ng parehong molekulang parmasyutiko. Sa kasalukuyan, ang parehong mga magagamit na gamot at gamot na mayroon lamang ang pangalan ng molekula na bumubuo sa kanila (ang tinatawag na katumbas na gamot) ay magagamit sa merkado.

Ang mga gamot ay umiiral sa iba't ibang mga paghahanda: aerosol, kapsula, pulbos, cream, syrup at iba pa. Ang bawat pormula ay nangangailangan ng pag-iingat at kaalaman sa pinaka tamang paraan upang mangasiwa nito: ang talahanayan sa sumusunod na pahina ay nagbibigay ng isang buod ng mga pangunahing uri ng paghahanda na magagamit sa merkado.

Kapag mayroon kang isang pasyente sa bahay, maaaring mangyari na kailangan mong magbigay ng mga gamot; sa pangkalahatan, ang madalas na ginagamit na ruta ay ang pasalita sa bibig, ngunit sa ilang mga kaso ang mga gamot ay maaaring ibigay ng iba't ibang mga ruta. Sa lokal na kapaligiran, ang panganib ng pagkakamali ay limitado, dahil ang pasyente na dapat sundin ay sa pangkalahatan ay isa lamang, ngunit upang mabawasan kahit na ang minimum na margin, kinakailangan upang matiyak na ang ilang mga patakaran ay mahigpit na sinusunod: tingnan, sa pagsasaalang-alang na ito, kahon na "Ang panuntunan 6 G", sa mga sumusunod na pahina, kung saan ang titik na "G" ay nagpapahiwatig ng salitang "tama". Ang panuntunang ito ay makakatulong sa paggawa ng pamamahala ng mga gamot sa bahay na mas ligtas dahil buod at binabalangkas ang anim na aspeto na dapat panatilihin sa ilalim ng kontrol bago ang pangangasiwa.

Bumalik sa menu

Mga ruta ng pangangasiwa

Ang bawat gamot ay dapat ibigay alinsunod sa tumpak na mga alituntunin at pagsunod sa tamang landas.

Ang mga pangunahing ruta ng pangangasiwa ay binubuod sa talahanayan sa kaliwa, habang sa kanang tuktok, para sa kaginhawahan at pagkumpleto, makikita mo ang isang listahan ng mga pangunahing pagdadaglat na ginamit kapwa sa mga medikal na resipe at sa mga impormasyon ng sheet na kasama ng mga gamot, ang tinatawag na burgiardini.

Pasalita

Ang pinakakaraniwang ruta ng pangangasiwa ay tiyak na bibig: ang mga gamot ay ipinakilala sa bibig at nalunok. Ito ay isang napaka-praktikal na paraan, karaniwan sa isang malaking halaga ng mga gamot, na hindi nagiging sanhi ng trauma sa lukab ng bibig bagaman maaari ito, sa ilang mga kaso, ay humantong sa hindi regular na pagsipsip o maging sanhi ng mga kaguluhan sa sikmura. Kasama rin sa mga gamot sa bibig ang mga dapat matunaw sa ilalim ng dila (sublingually), na ginagamit kung nais mo ng isang mas mabilis na epekto, dahil ang agos ng dugo sa lugar na ito ay mabilis na inililipat ang mga gamot na panggagamot . Sa wakas, ang ilang mga uri ng tablet ay dapat na matunaw sa bibig, tulad ng bawat paraan ng paggamit na tinukoy sa recipe, inilalagay ang mga ito sa pakikipag-ugnay sa loob ng pisngi.

Bago magpatuloy sa pangangasiwa ng mga gamot sa bibig, mahalagang suriin kung ang pasyente ay maaaring lunukin; kung ang pasyente ay hindi nagdurusa sa paghihirap sa paglunok (sa mga teknikal na termino: dysphagia), posible na pangasiwaan ang mga therapy sa pamamagitan ng bibig nang walang panganib.

Para sa mga maliliit na bata, ang pag-inom ng mga gamot ay madalas na nagiging sanhi ng "maliit na trahedya": ang payo ay, kapag posible na matulungan silang piliin ang uri ng pormula na gusto nila pinakamahusay: ang pulbos, ang syrup at iba pa.

Ang mga pormula para sa mga bata ay karaniwang naka-pack na may mga sweetener: mahalagang obserbahan ang mahigpit na kalinisan sa bibig upang maiwasan ang hitsura ng mga karies. Kung ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet, maaari mong i-chop ang mga ito at idagdag ito sa honey o jam.

Ang mga matatandang tao ay dapat bibigyan ng mga gamot na may pansin sa kanilang estado ng kamalayan, mga posibleng sakit sa neurological, visual disturbances at iba pa.

Bago magpatuloy sa pangangasiwa inirerekomenda na palaging suriin ang reseta, pagkatapos na magpatuloy tulad ng sumusunod.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Suriin na ang gamot ay tama.
  • Uminom ng gamot.
  • Suriin ang dosis.
  • Kung ang paksa ay nahihirapan sa paglunok, makinis na tumaga ang mga tablet, ilipat ang mga ito sa isang maliit na baso at magdagdag ng kaunting tubig.

Kung ang mga gamot na ibibigay ay likido, magpatuloy tulad ng mga sumusunod.

  • Iling ang bote ng mabuti sa gamot.
  • Ilagay ang takip sa isang malinis na ibabaw, na may panlabas na bahagi na nakikipag-ugnay sa ibabaw at sa panloob na dingding na nakaharap paitaas.
  • Kung kailangan mong punan ang isang tasa sa pagsukat, dalhin ang bote sa antas ng mata at punan ang pagsukat ng tasa sa taas na naaayon sa reseta.
  • Kahit na ang mga ito ay patak, dapat silang ibuhos sa parehong paraan, pinapanatili ang baso sa antas ng mata.
  • Sa wakas, linisin ang gilid ng pakete na may isang tela upang maiwasan ang pagtulo sa produkto sa mga gilid ng bote.

Bumalik sa menu


Ang ilang mga pagsasaalang-alang sa oral administration

  • Ang isang pasyente na may pagduduwal ay maaaring nahihirapan sa pagkuha ng mga gamot sa bibig.
  • Suriin o tanungin ang iyong doktor o nars kung ang mga gamot ay dapat gawin bago, sa panahon o pagkatapos kumain; maraming beses ang mga gamot ay kinuha sa pagitan ng pagkain.
  • Ang ilang mga gamot ay hindi dapat inumin kasama ng mga partikular na pagkain (halimbawa, mali ang iugnay ang gatas at tetracyclines).
  • Huwag uminom ng mga gamot na humarang sa pagsipsip ng iba: ito ang kaso para sa mga antacids na may kakayahang kanselahin ang pagsipsip ng halos lahat ng mga molekula.
  • Maingat na suriin ang kulay ng mga gamot sa likidong form: kung maulap, huwag mag-atubiling itapon ang mga ito at palitan ang mga ito sa iba na hindi pa nag-expire.
  • Huwag mag-iwan ng gamot sa mga lugar na maa-access ng mga bata o sa mga taong may sakit sa cognitive disorder (demensya).
  • Kung hindi ka sigurado sa dosis, tanungin ang iyong doktor o nars na linawin.
  • Kapag pinamamahalaan ang mga gamot sa mga tao na hindi maaaring mag-isa sa kanila, ang katotohanan ng pagsasagawa ng parehong gawain araw-araw ay maaaring maging nakalilito at maaaring mangyari hindi maalala kung ang gamot ay pinamamahalaan: magiging kapaki-pakinabang at ligtas na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa isang plastik na lalagyan na may mga espesyal na compartment (sa kondisyon na ang gamot ay hindi makapinsala sa ilaw).
  • Hindi lahat ng mga tablet ay maaaring tinadtad, ang ilang mga formulasi ay idinisenyo para sa isang kinokontrol na paglabas sa paglipas ng panahon.
  • Huwag mangasiwa ng mga gamot habang nakahiga upang maiwasan ang paghahangad at pag-agaw.
  • Ang malamig na sanhi ng desensitization ng papillae na naroroon sa dila, samakatuwid hayaan ang ilang yelo na pagsuso bago magbigay ng hindi kasiya-siyang gamot, lalo na kung ito ay isang katanungan ng mga bata; upang maiwasan ang choking na may yelo sa mga mas bata, posible na pagsuso ng isang ice lolly gamit ang stick, na pigilin ng nasa hustong gulang ang bibig.
  • Kung ang mga katumbas na gamot ay ginagamit, mabuti na hindi mabago nang labis ang mga kumpanya ng parmasyutiko: ang bawat kumpanya ay nag-iimpake ng mga ito sa iba't ibang anyo at sa isang matatandang tao ay maaaring maging sanhi ng mga kawalang-katiyakan!
  • Kung ang paksa ay may kagustuhan na hindi nais na kumuha ng mga gamot, mas mabuti na maghintay hanggang sa malunok nila ang mga ito at, para sa kaligtasan, suriin ang lukab ng bibig.
  • Maraming mga gamot ang may mga takip sa kaligtasan para sa mga bata: ang mga kapaki-pakinabang na aparato ay maaaring lumikha ng maraming mga paghihirap sa pagbubukas, lalo na sa mga matatanda o sa mga may kahinaan sa kalamnan. Kung walang mga bata sa bahay, mas mahusay na palitan ang mga ito ng mas simple (magtanong sa parmasya).
  • Huwag itigil ang paggamot sa droga nang hindi kumukunsulta sa isang doktor tungkol dito.
  • Maghanda ng isang sheet kung saan isusulat ang mga gamot na kukuha sa araw, na may malalaki at malinaw na nabibigyang character; ang mga kulay ay maaaring magamit upang gawing mas madali ang pagbabasa.

Bumalik sa menu


Cutaneous way

Ang mga gamot na inilaan para sa paggamit ng cutaneous ay tinatawag ding mga pangkasalukuyan na gamot.

Ang mga paghahanda ng dermatological tulad ng mga cream, ointment, pastes, pulbos at sprays ay inilalapat nang direkta sa balat at maaaring magamit sa paggamot ng pangangati, upang mag-hydrate, mag-disimpekto at magpapalambot sa balat, magpalabas ng mga gamot, upang maprotektahan ang mga pinong lugar at iba pa.

Ang mga pangunahing produkto na magagamit sa merkado ay:

  • transdermal patch;
  • mga pamahid, cream, pastes, lotion, tincture, gels;
  • pagsuspinde;
  • foams;
  • powders.

Ang bawat produkto ay dapat mailapat kasunod ng mga partikular na patakaran at indikasyon. Ang mga transdermal patch ay may kakayahang mag-release ng mga gamot nang diretso sa balat at karaniwang naglalaman ng mga sangkap para sa pagbaba ng presyon, nikotina, nitroglycerin, hormones o analgesics. Mayroon silang isang bilog, parisukat o hugis-itlog na hugis at binubuo ng isang lamad at isang malagkit. Ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring saklaw mula sa 12 oras bawat linggo, depende sa molekula, pagkatapos nito dapat itong mapalitan. Ang mga lugar ng katawan kung saan ilalapat ang patch, na dapat ay walang buhok (i.e. hairless) sa pangkalahatan ay ang mas mababang likod, puwit, likod at balikat; mga lugar na napapailalim sa paggalaw (halimbawa, bisig) at ang mga kung saan ang mga pamamaga, sugat o abrasion ay maiiwasan. Upang mag-apply ng isang transdermal patch magpatuloy tulad ng mga sumusunod.

  • Itapon ang patch.
  • Pumili ng isang malinis at walang buhok na lugar ng katawan.
  • Itaas at alisin ang proteksiyon na pelikula nang hindi hawakan ang gamot.
  • Ilapat ang patch sa pamamagitan ng pagpindot nito sa loob ng 10 segundo.
  • Iwasan ang pag-apply ng mga mainit na bag ng tubig o mga mapagkukunan ng init sa pangkalahatan sa patch, habang pinatataas ang pagsipsip ng gamot.
  • Ang ilang mga patch ay mayroon ding isang takip sa patch: mag-ingat na huwag mag-aplay lamang sa huli.
  • Maaaring mangyari na ang pandikit ay nagdudulot ng mga alerdyi sa site ng contact, habang ang isang pamumula na nangyayari kaagad pagkatapos ng pag-alis ngunit ang mga regreso sa loob ng kalahating oras ay ganap na normal.

Ang pangangasiwa ng mga cream, ointment, pastes at iba pa ay isinasagawa, gayunpaman, tulad ng inilarawan sa ibaba.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Hilingin sa paksa na kumuha ng komportableng posisyon at alamin ang bahagi na gagamot.
  • Gumamit ng isang kahoy na depresyon ng kahoy (na itatapon pagkatapos ng bawat solong paggamit) upang maikalat ang gamot, nasa form na ito ng cream o pamahid.
  • Kahit na ang pasta ay dapat na kumalat sa pagkalumbag ng dila. Ang pare-pareho ng pastes ay mas malaki kaysa sa mga cream o ointment.
  • Ang mga suspensyon ay dapat mailapat (pagkatapos ng maingat na paghahalo) na may gasa sa bahagi na gagamot.
  • Ang mga pulbos ay inilalapat sa mga interesadong mga bahagi at, kung kinakailangan, ang lugar ay sakop ng isang pangalawang dressing.

Bumalik sa menu


Paraan ng Oththalmic

Ang mga gamot para sa paggamit ng optalmiko ay karaniwang nakabalot sa mga patak o sa pamahid. Ang mga pack ay maliit at, kapag binuksan, dapat na natupok sa loob ng isang paunang itinatag na tagal ng panahon, sa pangkalahatan sa loob ng ilang araw.

Ang pag-instillation ng mga patak ng mata ay hindi isang masakit na maniobra, habang ang mga pamahid ay maaaring bahagyang makagambala sa paningin (fogging).

Ang mga batang bata ay kailangang magkaroon ng ibang tao na hawakan ang kanilang mga kamay upang maiwasan ang pinsala mula sa pagtatangkang alisin ang mga kamay ng operator. Gumamit ng guwantes kung ang pasyente ay may nakakahawang conjunctivitis. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay nalalapat tulad ng mga sumusunod.

  • Ilagay ang tao sa isang komportableng posisyon, na maaaring mahiga o semi-upo.
  • Bago ilapat ang mga patak, linisin ang mata gamit ang isang sterile gauze na ibabad sa asin, mula sa panloob na sulok hanggang sa panlabas na sulok.
  • Suriin ang kawastuhan ng gamot at dosis, at hilingin sa pasyente na ayusin ang isang lugar sa kisame.
  • Hilahin ang ibabang takip ng mata sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa buto sa ilalim lamang ng mata.
  • I-install ang mga patak sa labas ng mata.
  • Huwag hawakan ang mata sa dropper.

Matapos ang aplikasyon, kinakailangan na ang paksa, o sinumang magbigay ng tulong, panatilihin ang panloob na bahagi ng mata (nasolacrimal duct) na pinindot nang halos 30 segundo na may gasa upang maiwasan ang solusyon mula sa pagtakas.

Kung, sa kabilang banda, ang gamot na ilalapat ay isang pamahid, magpatuloy tulad ng mga sumusunod.

  • Ibaba ang ibabang takip ng mata.
  • Ilapat ang pamahid mula sa loob sa labas.
  • Hilingin sa taong malumanay ang kanilang mata.

Bumalik sa menu


Mga landas ng Otolohiko

Ang pangangasiwa ng mga gamot sa loob ng tainga ay isinasagawa para sa maraming mga layunin: upang matunaw ang isang plug ng earwax, upang gamutin ang otitis o pamamaga.

Ang kanal ng tainga ay may hugis na "S" at, upang maayos na ma-instill ang mga gamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang mapaglalangan na nagpapahintulot sa kanal na maging pansamantalang tuwid.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Hilingin sa pasyente na tumayo sa kanyang tagiliran, na tulungan siya sa ito, kung hindi niya magawa ito nag-iisa.
  • Magsuot ng guwantes kung ang isang impeksyon ay pinaghihinalaang.
  • Kumuha ng ilang mga stick ng papel na cotton at linisin ang tainga sa labas: huwag lumalim, lalo na kung ang pasyente ay hindi nakapag-usap ang sakit o kung siya ay nabalisa.
  • Ang mga patak ay karaniwang nilalaman sa mga maliliit na pack: magpainit ng garapon sa iyong mga kamay bago ilapat ang gamot.
  • Hilahin ang auricle pabalik at hanggang sa ituwid ang kanal.
  • Ibuhos sa kinakailangang bilang ng mga patak.
  • Payagan ang pasyente na manatili sa kanyang tabi nang ilang minuto upang ang gamot ay maaaring tumagos nang maayos.
  • Mag-apply ng isang cotton ball sa tainga, ngunit sa pinaka panlabas na bahagi ng kanal ng tainga, nang hindi itulak ito nang malalim.

Bumalik sa menu


Mga pagsasaalang-alang para sa otological administration

  • Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa isang bata na wala pang tatlong taong gulang, ang pavilion ay dapat na hilahin at pabalik dahil ang kanal ay nakaharap.
  • Matapos mailapat ang mga patak, pisilin ang lugar sa ilalim ng tainga sa loob ng ilang segundo malapit sa mas mababang lobe: ang mapaglalangan na ito ay nagbibigay-daan sa isang mas mahusay na pagsasabog ng gamot.

Bumalik sa menu


Paraan ng ilong

Ang ilang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang mga partikular na lugar na tinatawag na mga sinus ng ilong. Ang mga sinuses ng ilong ay apat na mga pares at kasama ang: mga frontal sinuses, maxillary sinuses, sphenoid sinuses at etmoid sinuses.

Madali silang maabot sa pamamagitan ng paggawa ng pasyente na ipalagay ang posisyon ng kahanga-hangang may ulo na tumagilid sa likuran, na kung saan pagkatapos ay dapat na maayos na posisyon ayon sa pares ng mga suso na marating.

Para sa paggamot ng frontal at maxillary sinuses, magpatuloy tulad ng sumusunod.

  • Ang pasyente ay dapat na nasa isang supine posisyon at lundagan ang ulo upang ito ay mas mababa kaysa sa mga balikat. Ito ang tinatawag na posisyon ng Proetz.
  • Lumiko ang ulo patungo sa tagiliran upang tratuhin, na sa gayon ay ipinapalagay ang tinatawag na posisyon ng Parkinson.
  • Ihanda ang gamot.
  • Ilapat ang iniresetang bilang ng mga patak nang hindi hawakan ang mga butas ng ilong; ibuhos ang gamot sa lateral na bahagi ng butas ng ilong.
  • Hawakin ang tao sa posisyon ng mga limang minuto.
  • Kung kinakailangan, ulitin ang application sa iba pang butas ng ilong, na pinapanatili ang posisyon.

Para sa paggamot ng etmoid at sphenoid sinuses, magpatuloy tulad ng sumusunod.

  • Ang pasyente ay dapat na nasa isang supine posisyon at lundagan ang ulo upang ito ay mas mababa kaysa sa mga balikat.
  • Ihanda ang gamot.
  • Ilapat ang kinakailangang halaga ng gamot nang hindi hawakan ang mga butas ng ilong; ibuhos ang mga patak sa lateral na bahagi ng butas ng ilong.
  • Humawak ng mga limang minuto.
  • Kung kinakailangan upang ulitin ang application sa iba pang butas ng ilong, na pinapanatili ang posisyon.

Mayroon ding mga komersyal na magagamit na ilong sprays na may o walang mga propellant. Ang dating lumabas salamat sa mga gas, habang ang huli ay may isang manu-manong sistema ng paghahatid. Pinangangasiwaan sila sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na spout sa butas ng ilong, pag-aalaga upang panatilihing tuwid ang ulo, at pagkatapos ay paglanghap nang malalim habang lumalabas ang likido. Ang pangangasiwa ay paulit-ulit sa parehong mga butas ng ilong.

Bumalik sa menu


Rectal na paraan

Ang pangangasiwa ng mga gamot na pang-rectal ay isang pangkaraniwang kasanayan, kapwa para sa aplikasyon ng mga suppositories at para sa mga microclister na nakabatay sa gamot. Ang ruta ng rectal ay madalas na ginustong upang maiwasan ang makagambala sa gastric mucosa o kapag imposibleng gamitin ang ruta ng bibig.

Ang pamamahagi ng mga gamot sa pamamagitan ng ruta na ito ay mabuti, dahil maraming mga capillary sa tumbong na epektibong transportasyon ng mga gamot; natural, kinakailangan na walang mga feces na naroroon sa huling bahagi ng bituka, na makagambala sa mahusay na pagsasabog ng mga prinsipyo ng panggagamot.

Ang application ng mga suppositories ay madaling isinasagawa tulad ng mga sumusunod.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Magsuot ng mga gamit na guwantes.
  • Ilagay ang pasyente sa isang kaliwang lateral na posisyon gamit ang kanang binti na nabaluktot.
  • Bago ilapat ang supositoryo, lubricate ang tip na may halong petrolyo o may naaangkop na mga pamahid batay sa gliserin at anestisya.
  • Lubusan din ang index.
  • Hilingin sa paksa na huminga nang buksan ang kanyang bibig upang mabawasan ang pag-igting ng huling bahagi ng bituka (anal sphincter).
  • Ang supositoryo ay dapat na ipasok nang unti-unti sa pamamagitan ng pagpasok muna ng bilugan na bahagi.
  • Ipasok ang gloved na daliri para sa ilang sentimetro at pagkatapos ay malumanay itong hilahin.
  • Panatilihing sarado ang mga puwit sa loob ng ilang segundo upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagtagas ng suppositibo.
  • Hawak ng pasyente ang lateral na posisyon para sa mga 5 minuto.
  • Alisin ang gwantes at itapon ito sa isang plastic bag.

Bumalik sa menu


Intramuscular na ruta

Ang pangangasiwa ng mga gamot na intramuscularly ay palaging gawain ng mga nars, kahit na sa mga nakaraang taon ang pagsasanay na ito ay isinasagawa ng marami o hindi gaanong sanay na mga tao.

Ang pamamaraang ito, kahit na medyo simple, ay nangangailangan pa rin ng isang minimum na kaalaman at isang maliit na kasanayan: hangga't maaari, ang intramuscular injection ay dapat gawin ng isang nars o doktor, ngunit maaari mo ring mahanap ang iyong sarili sa mga kondisyon kung saan alinman hindi magagamit at samakatuwid ito ay kinakailangan upang malaman kung paano ilipat nang nakapag-iisa.

Upang maisagawa ang isang pagbutas sa isang kalamnan na kailangan mo:

  • hiringgilya;
  • disinfectant;
  • koton na lana;
  • gamot;
  • lalagyan para sa pagtatapon.

Sa merkado may mga hiringgilya para sa pang-ilalim ng lupa o intramuscular na administrasyon na magagamit din sa disposable na nakabalot na bersyon, kasama o walang isang karayom.

Ang hiringgilya na ginamit para sa intramuscular na ruta sa pangkalahatan ay may variable na kapasidad, mula sa 2.5 hanggang 5 cc, at binubuo ng isang silindro, isang plunger at tip kung saan nakapasok ang karayom.

Napakahalaga ng mga karayom, na dapat mapili alinsunod sa paggamit na gagawin sa kanila. Ang diameter ng isang karayom ​​ay kinakalkula sa sukat: mas maliit ang bilang at mas malaki ang diameter (18-28 Ø). Ang pagpili ng karayom ​​ay pangunahing at dapat suriin tuwing ang mga gamot na may iba't ibang mga pagkakapare-pareho ay ibibigay: isang gamot na may posibilidad na mapagsigla o isang madulas na solusyon ay mangangailangan ng isang mas malaking diameter kaysa sa isang mas may tubig at likido na solusyon.

Sa prinsipyo, 20-22 gauge karayom ​​ay ginagamit upang magsagawa ng isang intramuscular na pagbutas.

Ang pangangasiwa ng mga intramuskular na gamot ay maaari ring mapagkukunan ng panganib para sa mga nagbibigay ng iniksyon. Ang aksidenteng mga puncture na may mga karayom ​​na ginamit ay isang napakahalagang problema sa setting ng ospital, ngunit kahit na sa bahay posible na hindi sinasadya ma-prick ang iyong sarili sa karayom ​​na dati nang ginamit. Samakatuwid, makabubuting mag-ingat kahit na nangangasiwa ka ng gamot sa isang taong kilala mo, isang kamag-anak, asawa o asawa.

Ang ilang mga paghahanda sa parmasyutiko ay natagpuan handa na para magamit sa mga pre-puno na mga hiringgilya, habang ang iba pang mga gamot ay nakabalot sa ampoules sa likidong form o kasama ang pulbos na pinagsama sa isang solvent.

Ang vial ay gawa sa baso, na may isang cylindrical body at isang mas paghihigpit na lugar na ginagawang posible upang buksan ito. Ang mga ito ay ginagamit lamang ng isang beses, dahil ang mga ito ay maaaring itapon.

Kaugnay ng paghihigpit na bahagi, ang mga vial ay may tuldok kung saan ilapat ang presyon upang magpatuloy sa pagbubukas. Maaari silang maglaman mula 1 hanggang 10 ml ng sangkap na parmasyutiko o tubig para sa mga iniksyon.

Ang mga bote ay maliliit na lalagyan na may isang stopper at isang matusok na lamad kung saan iniksyon ang likido upang muling pagbuo ng paghahanda (muling pagbubuo ng solusyon), o naglalaman lamang sila ng likidong gamot. Ang mga reconstitution likido ay madalas na walang pasubali na hindi nakakapinsalang mga sangkap, tulad ng sterile water o physiological solution; sa iba pang mga oras naglalaman sila ng anestisya upang gawin ang sakit na hindi gaanong masakit at maaaring mapanganib kung injected nang direkta sa mga ugat.

Ang pamamaraan ng pagbubukas ng mga lalagyan at adhikain ang mga likido na nilalaman nito ay nagaganap bilang mga sumusunod.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Bawiin ang vial, pag-iingat upang palayain ang tip, na may maliit na mga gripo ng mga daliri, mula sa likido na palaging nag-aayos doon.
  • Upang maiwasan ang pagputol ng iyong mga daliri, balutin ang isang sterile gauze sa paligid ng dulo ng vial, pagkatapos ay hilahin ang tip patungo sa iyo.
  • Kung mayroon kang angkop na lalagyan ng sharps, itapon ang dulo ng vial.
  • Kunin ang hiringgilya at buksan ito, alisin ang karayom ​​at palitan ito ng isa pang maliit (23 G): sa ganitong paraan, maiiwasan ang hangarin ng mga basag na salamin.
  • Iguhit ang gamot gamit ang hiringgilya, maingat na huwag hawakan ang labas ng lalagyan.
  • Itapon ang 23G karayom ​​at ilapat ang kinakailangang karayom: handa na ang hiringgilya.

Kapag ang isang gamot ay dapat na muling maitaguyod, i.e. pagdaragdag ng solvent sa pulbos (solute), ang pamamaraan ay nag-iiba nang kaunti at nalikom tulad ng inilarawan sa ibaba.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Uminom ng gamot.
  • Buksan ang bote at disimpektahin ang lamad ng goma na may isang pad ng gasa at ibabad sa isang espesyal na disimpektante (chlorhexidine sa alkohol, para sa isang oras ng contact na 30 segundo).
  • Aspirate ang likido at alisin ang labis na hangin.
  • Ipasok ang karayom ​​sa bote at i-inject ang lahat ng likido.
  • Alisin ang karayom ​​at syringe at ilagay ang takip sa karayom ​​upang hindi malantad sa hangin at hindi hawakan ang anumang ibabaw.
  • Kunin ang bote at, sa mga paggalaw ng pabilog, siguraduhin na ang gamot ay nag-reconstituted (huwag iling ang bote upang maiwasan ang foaming).
  • Basahin sa packaging ng gamot kung gaano karaming mga mililitro (cc = ml) ang bawat bote ay naglalaman at iguhit ang parehong dami ng hangin sa syringe.
  • Patunayan na ang karayom ​​ay maayos na nakapasok sa hiringgilya.
  • Ipasok ang karayom ​​sa bote at ipakilala ang hangin: ginagawang mas madali itong mithiin ang likido.
  • Ibawas ang gamot sa pamamagitan ng pag-alis ng bote at pagpapanatiling dulo ng karayom ​​sa ilalim ng antas ng likido.
  • Alisin ang karayom ​​at ilapat ang takip upang hindi ikompromiso ang tibay.
  • Alisin ang labis na hangin sa pamamagitan ng pagtulak sa plunger paitaas gamit ang takip na nakalagay; maaari mong gaanong pindutin ang syringe bariles sa iyong mga daliri upang mapadali ang pag-alis ng mga maliliit na bula.
  • Palitan ang karayom ​​ng isa sa naaangkop na laki (22 G), nang hindi hawakan ang dulo ng syringe sa iyong mga kamay. Handa na ang hiringgilya.

Ang ilang mga bawal na gamot ay maaaring lumikha ng bula at gas sa loob ng botelya kapag na-reconstitut na sila: sa kasong ito, hindi kinakailangan na magdagdag ng hangin sa bote bago isahin ang mga ito; karaniwang may mga indikasyon sa packaging.

Mayroon ding mga karayom ​​ng filter sa merkado na nilagyan ng isang sistema na hindi pinapayagan ang mga malalaking partikulo na dumaan mula sa bote hanggang sa syringe. Ito ay mga sistema ng kaligtasan na pinagtibay lalo na para sa pangangasiwa ng mga intravenous na gamot; gayunpaman, ang mga aparatong ito ay maaaring hadlangan ang pagpasa ng mga itinaguyod na gamot at bago gamitin ang mga ito ay mas mabuti na tanungin ang doktor o nars. Kahit na ang isang maliit na karayom ​​ay maiiwasan ang pagpasa ng mga particle.

Sa wakas, may mga madulas na gamot na nakakapagod na nakakapagod at iniksyon na may pantay na kahirapan: sa kasong ito ang mga karayom ​​na may mas malaking kalibre (18 G) ay ginagamit.

Bumalik sa menu


Mga pagsasaalang-alang para sa pangangasiwa ng intramuskular

  • Kung kailangan mong mabutas ang mga bata, pinakamahusay na humingi ng medikal na atensyon.
  • Ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng isang nabawasan na masa ng kalamnan: suriin bago magpatuloy sa pagbutas.
  • Ang ilang mga uri ng gamot, partikular sa isang gamot na antibiotiko na tinatawag na diaminocillin, kapag na-reconstituted na gumawa ng mga microcrystals na maaaring umakma sa karayom ​​at, kung ipinakilala sa ugat, gumawa ng malubhang pinsala (embolism): bago magpatuloy, humingi ng payo.
  • Sa merkado may mga gamot na nakabalot na may dalawang karayom: ang isa para sa pagbabagong-tatag at ang iba pa para sa pagbutas (basahin nang mabuti ang data sheet).
  • Kung ang mga scars ng nakaraang operasyon sa mga buto ay matatagpuan malapit sa kalamnan (halimbawa, hip prosthesis), huwag mag-iniksyon sa lokasyon na iyon: ang anumang impeksyon na sanhi ng pagbutas ay maaaring kumalat nang malalim at mahawa ang prosthesis.

Bumalik sa menu


Teknikal na intramuscular iniksyon

Ang pagsasagawa ng isang intramuscular injection ay hindi maaaring balewalain ang ilang mga pangunahing patakaran. Una kailangan mong pumili:

  • ang naaangkop na lokasyon;
  • ang uri ng hiringgilya;
  • ang karayom.

Para sa isang may sapat na gulang, ang halaga ng gamot na mai-injected sa isang malaking kalamnan (puwit) ay hindi dapat lumampas sa 5 ml. Ang pagpili ng karayom ​​ay dapat na mai-calibrate ayon sa uri ng kalamnan na dapat gamutin at ang laki ng masa ng kalamnan. Tulad ng nabanggit na, ang 2.5 at 5 cc syringes ay halos palaging ginagamit.

Ang karayom ​​na gagamitin ay halos palaging pamantayan sa mga pre-packaged syringes (20-21 G, haba 40 mm).

Maraming mga site kung saan maaaring isagawa ang intramuscular na pagbutas, ngunit dalawa lamang ang isasaalang-alang: ang mga lugar ng deltoid at gluteal. Ang lugar ng deltoid (i.e. ang site ng balikat) ay nangangailangan ng paggamit ng mas maliit na mga karayom ​​(23-25 ​​G, haba 25 mm); ang lugar ng gluteal (i.e. ang upuan ng puwit) ay nangangailangan ng paggamit ng karaniwang mga karayom.

Ang deltoid site ay dapat gamitin para sa 1 ml na gamot at karaniwang site na pinili para sa pangangasiwa ng mga bakuna. Mahalagang tumpak na hanapin ang site na mai-proke upang maiwasan ang pinsala sa nerbiyos: sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa balikat posible na makilala ang buto: ang unang daliri ay nasa kalakip ng kalamnan at ang ika-apat sa site ng iniksyon.

Sa lugar na ito, isang haka-haka na tatsulok ay nilikha gamit ang base na nakaharap paitaas, na kung saan ay ang upuan ng puncture. Bago ibigay ang iniksyon, ang kalamnan ay dapat na iginuhit patungo sa iyo upang mas mabagabag ang pagsuntok. Ang site ng gluteal ay ang lugar kung saan madalas na ginagawa ang mga puncture.

Ang eksaktong punto kung saan ibibigay ang iniksyon ay dapat makilala sa pamamagitan ng palpating ang iliac spine at pagguhit ng isang haka-haka na linya na nagsisimula mula sa buto ng iliac at naabot ang bony prominence ng hip (tropa). Ang bahaging ito ay hindi kasama ang mga mapanganib na bahagi tulad ng sciatic nerve.

Matapos mahanap ang eksaktong punto, dapat na isagawa ang pagbutas sa itaas na lugar.

Ang tamang posisyon na dapat makuha ng pasyente ay sa tiyan (madaling kapitan) o patagilid na may tuhod na bahagyang nabaluktot upang maisulong ang pagpapahinga sa kalamnan.

Kumuha ng gamot at sundin ang mga tagubilin sa itaas para sa paghahanda at hangarin, pagkatapos ay magpatuloy bilang mga sumusunod.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Piliin ang naaangkop na site batay sa gamot na maibibigay.
  • Sa pamamagitan ng palpation, hanapin ang iliac spine o deltoid.
  • Suriin na ang lokal ay walang mga nagpapaalab na proseso, pamamaga, mga cyst o dermatitis: sa kasong ito, huwag mag-puncture sa puntong iyon at mas gusto ang ibang lugar.
  • Kung ang mga puncture ay dapat gawin araw-araw, kahalili ang mga upuan.
  • Disimpektahin ang balat na may cotton swab at chlorhexidine disinfectant sa alkohol, sumusunod sa isang path ng spiral na lumalabas mula sa gitna.
  • Iwanan upang matuyo nang lubusan (kung hindi man ito ay magiging sanhi ng matinding pagkasunog).
  • Kunin ang hiringgilya at alisin ang takip nang hindi hawakan ang karayom.

Ang ilang mga gamot ay hindi dapat makipag-ugnay sa tisyu ng subcutaneous, dahil maaaring mapanganib at / o maging sanhi ng sakit, kaya magandang gamitin ang tinatawag na Z na pamamaraan upang maisagawa ang pagbutas. Ang pagpapatupad ng isang pagbutas gamit ang diskarteng Z ay nagaganap tulad ng mga sumusunod.

  • Gamit ang kamay na hindi gumanap ng pagbutas (hindi nangingibabaw), iunat ang balat sa bandang huli para sa mga 2 sentimetro.
  • Babala: kung maliit ang kalamnan, mas mainam na kurutin ito sa pagitan ng mga daliri upang maiangat ito at maiwasan ang hawakan ang buto gamit ang karayom.
  • Dakutin ang hiringgilya sa pagitan ng iyong mga daliri, na parang may hawak na isang malaking marker, tinusok ang balat nang mabilis upang ang karayom ​​ay bumubuo ng isang 90 ° na anggulo sa balat.
  • Ang mas mabilis na karayom ​​ay ipinakilala, ang hindi gaanong sakit na dulot nito.
  • Sa pamamagitan ng hindi nangingibabaw na kamay, panatilihin ang hindi nagbabago ng syringe, habang kasama ang nangingibabaw na ibabalik ang plunger upang magsagawa ng isang mithiin. Ang mapaglalangan na ito ay inilaan upang suriin kung ang karayom ​​ay hindi sinasadyang ipinakilala sa isang daluyan ng dugo.
  • Ang hangarin ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 5-10 segundo. Kung ang tip ng karayom ​​ay hindi sinasadyang ipinasok sa isang maliliit na ugat at daloy ng dugo, mahalagang alisin ang lahat at ihanda ang solusyon mula sa simula.
  • Kung ang gamot ay na-injected sa isang ugat, ang pinakamalaking panganib ay maaaring lumitaw mula sa pinsala ng gamot na kumakalat nang direkta sa daloy ng dugo. Ang pampamanhid na idinagdag sa mga solusyon upang mabawasan ang masakit na reaksyon ay maaaring mag-trigger ng mga pagbabago sa ritmo ng puso kung pinangangasiwaan nang direkta sa isang ugat.
  • Kung negatibo ang hangarin na pagmamaniobra, ang gamot ay maaaring mai-injected. Ang rate ng pangangasiwa ay dapat na palaging, humigit-kumulang sampung segundo para sa bawat ML.
  • Sa pagtatapos ng iniksyon mabilis na alisin ang karayom ​​at bitawan ang dating masikip na balat: pinipigilan nito ang gamot mula sa paglabas.
  • Mag-apply ng isang cotton swab na nababad sa disimpektante sa lugar ng iniksyon.
  • Huwag i-massage ang site kung saan isinagawa ang pagbutas.
  • Tamang itapon ang karayom.

Bumalik sa menu


Mga ruta ng subutan

Sa domestic na kapaligiran, madalas na nangyayari na kailangan mong magsagawa ng isang pagbutas sa tisyu ng subcutaneous: ang isa sa mga pinaka-karaniwang kaso ay ang mga sangkap na madalas na inireseta pagkatapos ng operasyon upang mapanatiling mas tuluy-tuloy ang dugo (heparin).

Ang patuloy na pagdaragdag ng mga asignatura sa diabetes ay ginawa din ang pangangasiwa ng insulin sa tisyu ng subcutaneous na isang mas malawak na kasanayan, na madalas na itinuro sa mga pasyente o kamag-anak na nag-aalaga sa kanila sa bahay.

Ang pinakamadalas na lugar upang magsanay ng subcutaneous puncture ay:

  • ang site ng deltoidea;
  • upuan ng tiyan;
  • ang femoral upuan;
  • ang scapular site.

Ang subcutaneous injection ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng maliit na dami ng gamot, sa pagitan ng 0.5 at 1 ml maximum. Ang hiringgilya ay karaniwang 2 ml at sa pangkalahatan ng yari na uri, na may gamot sa loob (mababang molekular na timbang heparins). Ang mga karayom ​​ay mas maliit sa laki (10-16 mm) kaysa sa intramuscular at nag-iiba rin ang diameter (23-25 ​​G). Ang pagpasok ng karayom ​​sa subcutaneous tissue ay nangyayari sa isang anggulo ng tungkol sa 90 ° na may paggalang sa balat.

Ang mga syringes ng insulin ay nilikha upang matugunan ang mga tiyak na kinakailangan: ilang taon na ang nakalilipas, ang bawat ML ay naglalaman ng 40 na yunit ng insulin, kasalukuyang ang mga syringe ay na-calibrate upang maglaman ng 100 pang-internasyonal na yunit (IU) bawat ml.

Para sa mga pasyente na may diabetes ay mayroon ding mga espesyal na tagapangasiwa ng insulin, na tinatawag na mga pen, na naglalaman ng isang 3 ml na disposable ampoule upang mapalitan kapag ginamit ito. Ang mga panulat ay:

  • maramihang / itapon, kung palitan mo ang karayom ​​sa bawat administrasyon at ang mga pen ay isang beses lamang matapos ang gamot;
  • maramihang / magagamit muli, kung ang karayom ​​ay mapalitan sa bawat pangangasiwa at panloob na kartutso kapag ito ay naubos, ngunit ang "frame" ng panulat ay napanatili.

Ang mga panulat ay komportable sa pagsusulong ng awtonomiya, hindi nangangailangan ng hangarin ng gamot (dahil handa na ito) at mga aparato na madaling magamit ng lahat.

Ang lokasyon kung saan pinamamahalaan ang mga gamot ay maaaring magbago ng kanilang pagsipsip: ang deltoid ay may iba't ibang kakayahang ihambing kumpara sa tiyan at kapag kailangan mong magbigay ng ilang mga gamot ay mabuting isaalang-alang ang mga ito.

Kung kailangan mong mangasiwa ng mga gamot sa isang talamak na paraan, kinakailangan na pumili ng mga upuan sa pag-ikot upang maiwasan ang pagkasira ng subcutaneous tissue.

Ang paggamit ng napaka-maikling mga karayom ​​ay maiwasan ang hindi sinasadyang pagpasok ng tip sa intramuscular tissue at hindi sinasadyang pagtusok ng isang capillary ng dugo.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng isang subcutaneous injection ay isinasagawa tulad ng inilarawan sa ibaba.

  • Hugasan ang iyong mga kamay.
  • Piliin ang naaangkop na site batay sa gamot na maibibigay.
  • Patunayan na ang lokal ay walang mga nagpapasiklab na proseso, pamamaga, cyst o dermatitis; sa kasong ito, huwag mag-puncture sa puntong iyon at mas gusto ang ibang lugar.
  • Kung ang mga pagbutas ay dapat gawin araw-araw, kahalili ang mga upuan.
  • Kuskusin ang balat ng isang cotton swab at disinfectant batay sa alkohol sa 90 ° o chlorhexidine sa alkohol, sumusunod sa isang path ng spiral na unti-unting lumalabas mula sa gitna.
  • Iwanan upang matuyo nang lubusan (kung hindi man ito ay magiging sanhi ng matinding pagkasunog).
  • Kunin ang hiringgilya at alisin ang takip nang hindi hawakan ang karayom.
  • Gamit ang hindi nangingibabaw na kamay, kurutin at iangat ang isang balat ng balat.
  • Hilahin ang balat sa labas upang maiangat ito (ang mapaglalangan na ito ay mahalaga lalo na kung ang mga paksa ay payat).
  • Sa kaso ng labis na pagiging manipis, bilang karagdagan sa pinching ng balat at hilahin ito sa labas, ipinapayong ibaluktot ang karayom ​​sa 45 ° na may paggalang sa balat.
  • Sa iyong nangingibabaw na kamay, mabilis na ipasok ang karayom.
  • Pa rin sa nangingibabaw na kamay, hilahin ang plunger kung ang syringe ay nilagyan nito.
  • Kung ang dugo ay hindi dumadaloy, magpatuloy nang dahan-dahan upang mangasiwa ng gamot.
  • Palaging panatilihin ang balat ng fold na nakataas sa buong operasyon.
  • Sa pagtatapos ng pagbutas, alisin ang karayom ​​at mag-apply ng isang pamunas na nababad sa disimpektante.
  • Huwag mag-massage: Ang mga gamot na subcutaneously ay idinisenyo para sa mabagal na pagsipsip at kung pabilisin mo ang paggamit maaari kang lumikha ng mga problema (halimbawa, hypoglycemia sa mga diabetes).
  • Itapon ang hiringgilya sa naaangkop na mga mahigpit na lalagyan.
  • Huwag pagbutas malapit sa pusod ngunit manatili ng hindi bababa sa apat na mga daliri na bukod: sa lugar na ito, ang maliit na tisyu ng subcutaneous ay napakaliit.

Bumalik sa menu


Mga pagsasaalang-alang para sa pangangasiwa ng subcutaneous

  • Matapos ang pangangasiwa ng heparin, ang maliit na hematomas ay maaaring mabuo sa balat malapit sa site ng iniksyon, na nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.
  • Ang heparin pre-puno na syringes ay handa na gamitin: sa loob ng silindro naglalaman sila ng gamot at isang maliit na hangin na hindi dapat puksain; ang hiringgilya ay dapat gamitin tulad nito.
  • Kung gumagamit ka ng maraming multa / pagtatapon ng mga pen ng insulin, bago isagawa ang administrasyon inirerekumenda na hawakan ang pen sa pataas ng karayom, i-load ang ilang mga yunit at pagkatapos ay itulak ang plunger upang maalis ang hangin: sa kung hindi man, pinangangasiwaan ang hangin sa halip na insulin! Nalalapat din ang panuntunang ito sa multipurpose / reusable pen.

Bumalik sa menu


Ruta ng Intradermal

Ang pangangasiwa ng mga gamot na intradermally ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng gamot (tungkol sa 0.1 ml) sa puwang sa pagitan ng epidermis at ng dermis.

Ang ganitong uri ng pangangasiwa ay bihirang gumanap sa bahay: sa prinsipyo, ang mga puncture ng intradermal ay ginagamit upang suriin kung ang mga alerdyi ay naroroon o upang masubukan ang ilang mga lason at basahin ang tugon ng immune makalipas ang ilang araw.

Halos palaging ang ginustong paraan para sa iniksyon ay ang panloob na bahagi ng bisig, ngunit kung minsan ito ay isinasagawa sa likuran, na mas tiyak sa bahagi ng subscapular.

Ang pamamaraan ay simple at ang paglalarawan ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, tulad ng sa bahay ay halos walang anumang mga iniksyon sa site ng intradermal, hindi tulad ng kung ano ang mangyayari para sa mga iniksyon sa site ng subkutan na mas madalas na pagpapatupad kahit na sa isang kamag-anak o isang propesyonal na hindi pangkalusugan.

Matapos maligo ang mga kamay, ang eksaktong lokasyon ay nakilala at pagkatapos ay pagdidisimpekta ay isinasagawa kasama ang tiyak na sangkap (chlorhexidine sa alkohol).

Kapag ang disimpektante ay tuyo, ang karayom ​​ay nakapasok sa lugar na dati nang inilarawan.

Ang pagbutas na ito ay nagiging sanhi ng isang "bubble" na malinaw na nakikita ng hubad na mata na sa medikal na jargon ay tinatawag na ponfo.

Ang syringe ay ipinakilala sa isang anggulo na halos kahilera sa balat at ang gamot ay iniksyon nang mabagal. Matapos ang pagbutas, ang isang patch ay karaniwang inilalapat at ang site ay hindi masahe.

Bumalik sa menu


Ang ilang mga pagsasaalang-alang

  • Matapos ang hitsura ng whelk, tandaan na huwag hawakan at kiskisan ang upuan.
  • Maraming mga beses, pagkatapos ng pangangasiwa ng mga partikular na gamot, isang matigas na nodule ang nabuo na may isang malaking reddened area sa paligid ng point injection.

Bumalik sa menu