Anonim

First Aid

First Aid

Pangkalahatang karamdaman

Ang lagnat at hyperthermia heat heat Anaphylaxis Biglang "mataas na presyon ng dugo" Pagbagsak Confusional state Epileptic seizure Panic atake Pag-atake ng Electrocution Alkohol sa pagkalasing
  • Ang lagnat at hyperthermia
    • Sukatin ang temperatura
    • Pangunahing sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan
    • Mga palatandaan at sintomas
    • Ano ang gagawin
  • Sakit sa init
  • anaphylaxis
  • Biglang "mataas na presyon ng dugo"
  • pagbagsak
  • Confidentional state
  • Epileptikong seizure
  • Pag-atake ng sindak
  • electrocution
  • Pagkalasing sa alkohol

Ang lagnat at hyperthermia

Ang mga proseso ng thermoregulation ng katawan ay nakasalalay sa hypothalamus at may function ng pagpapanatili ng panloob na temperatura ng ating katawan sa palagiang mga halaga, anuman ang temperatura na naitala sa labas. Sa malusog na mga paksa, ang temperatura na ito ay patuloy na naglalakad sa pagitan ng 37 at 38 °.

Ang lagnat at hyperthermia ay mga klinikal na pagpapakita ng iba't ibang mga kondisyon ng sakit. Kapag ang temperatura ng katawan ay tumataas sa itaas ng 37-38 °, ito ay maaaring mangahulugan na ang produksyon ng init ng katawan ay lumampas sa kakayahan ng hypothalamus na mapawi ang init nang mahusay: sa kasong ito nagsasalita kami ng hyperthermia at ito ay umuunlad isang uri ng "kabiguan" ng thermoregulation sa harap ng mga limitasyon na ipinataw ng mga batas na kumokontrol sa paggawa at pagwawalay ng init. Sa lagnat, sa kabilang banda, ang hypothalamus ay nai-reset ang "perpektong" na halaga ng temperatura paitaas, pag-activate ng mga mekanismo ng thermoregulatory upang matukoy ang aktwal na temperatura ng katawan sa bago, mas mataas na halaga ng sanggunian.

Bumalik sa menu


Sukatin ang temperatura

Ang instrumento sa pagsukat ng temperatura ng katawan ay ang karaniwang thermometer: simpleng gamitin, mababang gastos at tumpak. Ngunit ang pagtukoy kung ang isang temperatura ay "pathological" ay hindi gaanong simple: sa malusog na indibidwal, sa katunayan, ang temperatura ay nag-iiba ayon sa oras ng araw (sa umaga ito ay mas mababa kaysa sa hapon sa average ng kalahating degree), hormonal (sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, sa panahon ng pre-ovulatory phase mas mababa ito kaysa sa average na 0.6-0.8 degree centigrade sa post-ovulatory phase), pisikal na aktibidad, ang calorie na nilalaman ng mga pagkain, pagkakalantad sa araw at iba pa: ito ang konsepto ng tinatawag na intraindividual variable. Bukod dito, kahit na posible na average ang lahat ng mga variable na hindi nagbabago, ang average na maaari sa anumang kaso ay naiiba sa indibidwal sa indibidwal sa halos 1 degree (interindividual variable).

Ang sinusukat na temperatura ay nag-iiba din na may kaugnayan sa lokasyon kung saan ito ay napansin: sa axillary na lukab ito ay halos kalahati ng isang degree na mas mababa sa bibig ng lukab, at ito ay bahagyang mas mababa sa kalahati ng isang degree kumpara sa nasusukat sa tumbong.

Kung isasaalang-alang, samakatuwid, ang malaking pagkakaiba-iba, masasabi na ang 99% ng mga malusog na may sapat na gulang ay may maximum na temperatura ng bibig na 37.2 ° sa umaga at 37.7 ° sa gabi (na, sinusukat nang diretso, ay naging 37, 6 ° sa umaga at 38.1 ° sa gabi).

Ang mga halagang nasa itaas nito ay halos tiyak na nagpapahiwatig ng isang pathological kondisyon, o lagnat; posible na magsalita ng lagnat na may mga halaga na mas mababa kaysa sa mga ipinahiwatig, ngunit ang posibilidad ng lagnat ay halos hindi mapapabayaan kapag ang mga halaga ng tungkol sa 36.4 ° sa umaga at 36.9 ° sa gabi ay naitala (diretso: 36.8 ° sa umaga at 37.3 ° sa gabi).

Magiging mabuti para sa lahat na malaman ang kanilang sariling personal na pang-araw-araw na thermal curve sa mga kondisyon ng kagalingan, upang masuri nang may kumpiyansa kung ang mga halaga ng temperatura ay sinusukat kung hindi maganda ang pakiramdam ay pathological o hindi.

Bumalik sa menu


Pangunahing sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan

Ang pinakakaraniwang sanhi ng lagnat ay:

  • impeksyon sa microbial;
  • mga pinsala sa tisyu (trauma, pagkasunog, operasyon at iba pa);
  • mga malignant na bukol, lalo na kung advanced;
  • talamak na nagpapaalab na sakit (halimbawa, maraming mga sakit na rheumatological, tulad ng vasculitis at konektivitis).

Ang hyperthermia, sa kabilang banda, sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa mga manatili sa mga mainit at mahalumigmig na kapaligiran, na matagal hanggang sa punto na ang organismo ay hindi na nakakalat ng init (heat stroke). Ang panganib na ito ay partikular na mataas sa mga matatanda, lalo na kung may pag-aalis ng tubig (at samakatuwid ay may kaunting kakayahang magpawis) o kung uminom sila ng mga gamot na pumipigil sa pagpapawis, tulad ng maraming antispasmodics, ilang antihistamin, neuroleptics, antidepressants at antiparkinsonians, o mga gamot na nagtataguyod ng pag-aalis. ng tubig mula sa katawan (diuretics at laxatives).

Ang mga kabataan ay maaaring tumakbo sa heat stroke kung nagsasagawa sila ng mabibigat na pisikal na aktibidad sa init: sa naturang mga kondisyon, ang panganib ay isang mabilis na pag-aalis ng tubig na nauugnay sa paggawa ng malaking dami ng init na sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan (heat stroke mula sa ehersisyo); Bukod dito, ang hyperthermia sa mga kabataan ay maaaring nakasalalay sa mga sakit sa hormon (halimbawa, thyrotoxicosis o pheochromocytoma) o maaari itong kumatawan sa isang hindi kanais-nais na epekto ng mga partikular na gamot (tulad ng neuroleptics) o mga gamot (amphetamines, cocaine, LSD, phencyclidine).

Bumalik sa menu


Mga palatandaan at sintomas

Sa lagnat, sa pamamagitan ng kahulugan, ang temperatura sa oral o rectal ay nasa itaas ng normal na mga limitasyon, habang ang temperatura ng axillary ay hindi gaanong maaasahan, dahil ang balat ay maaaring maging mas malamig kaysa sa mga bituka: para sa kadahilanang ito, sa mga nagdududa na mga kaso, lubos na ipinapayong kumpirmahin ang halaga ng temperatura na "panlabas" na may pagsukat sa oral o rectal.

Ang isang lagnat, kahit ng isang katamtamang entidad, ay maaaring samahan ng isang minarkahang pakiramdam ng pagkapagod, pangkalahatang pagkamaalam, sakit ng ulo, sakit sa mata, kalamnan (myalgias) at mga kasukasuan (arthralgias). Ang katotohanan na ang mga tisyu ay pinipilit na "gumana" sa temperatura na mas mataas kaysa sa normal na nagiging sanhi sa kanila na ubusin ang tungkol sa 10-15% na higit na oxygen: ang kinahinatnan ay pinipilit ng puso na dagdagan ang "gawain" nito at samakatuwid ay sariling dalas (tachycardia) na may pakiramdam na "tibok ng puso" (rate ng puso) at mas mataas na dalas ng mga kilos sa paghinga (polypnea). Bukod dito, lalo na sa mga matatanda, ang lagnat ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa neurological, tulad ng pagkalito sa kaisipan (kung minsan ay malubha, na may kumpletong pagkabagabag, mga estado ng pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni), pagpapanatili ng ihi (dahil sa pagganap na "pagbara" ng pantog), malalim na estado ng sopore (nakamamatay) at kahit na koma.

Sa halos 3% ng mga bata na wala pang 5 taong gulang, ang isang temperatura ng rectal na higit sa 39 ° ay maaaring humantong sa mga seizure, bagaman ito ay halos palaging "benign" at lumilipas.

Kung ang lagnat ay tumatagal ng mahabang panahon (maraming oras o araw) maaari itong hadlangan ang wastong nutrisyon at maging sanhi ng pagkalugi ng maraming dami ng tubig at mineral (electrolytes).

Sa mas marupok na mga pasyente, na may limitadong kakayahang pakainin at uminom (dahil sa pagtanda, dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga malalang sakit, dahil sa precarious na mga kondisyon ng sosyo-ekonomiko at kalinisan o para sa iba pang mga kadahilanan), ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makabuo ng mga kawalan ng timbang sa ilang araw, kaya't seryoso sa komposisyon ng mga likido sa katawan upang humantong sa kamatayan.

Sa kaso ng mga paksang naapektuhan ng hyperthermia, bilang karagdagan sa pagtaas ng temperatura ng katawan (panloob at panlabas), ang mga sakit sa neurological (guni-guni, delirium, lethargy), kalamnan ng kalamnan (hypertonicity) at pagluwang ng mga mag-aaral (mydriasis) ay maaaring lumitaw.

Bumalik sa menu


Ano ang gagawin

Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon lamang ng lagnat, kahit na mataas, ay hindi bumubuo ng isang pang-emergency at, kung ang iba pang mga nag-aalala na sintomas ay hindi sinusunod, hindi kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon sa unang 48 oras; gayunpaman, may ilang partikular na mapanganib na mga kondisyon, kung saan inirerekumenda namin hindi lamang isang kagyat na pagbisita sa doktor, ngunit upang pumunta agad sa emergency room, kahit na nasa presensya ka ng temperatura ng katawan na hindi masyadong mataas (sa paligid ng 38-38, Ika-5):

  • ang mga pasyente kamakailan ay sumasailalim sa chemotherapy o may mga impeksyon sa HIV;
  • advanced na mga bukol;
  • congenital immunodeficiencies;
  • ang mga pasyente na may ubo at may purulent o dura na may dugo (hemoptysis) nang higit sa isang linggo (sa katunayan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pneumonia o tuberculosis);
  • kamakailan-lamang na paglalakbay sa mga bansa na nasa panganib ng malaria (kahit na ang prophylaxis ay regular na gumanap);
  • hitsura ng mga sakit sa neurological (pagkalito sa kaisipan, pagkahabag, pagkukumbinsi, pagkalungkot o iba pa);
  • hitsura ng mga paghihirap sa paghinga (wheezing o wheezing);
  • minarkahang pagbawas sa dami ng ihi na inilabas, lalo na sa mga matatanda (mas mababa sa kalahati ng isang litro ng ihi bawat araw ay isang kondisyon na nagpapahiwatig ng matinding pag-aalis ng tubig);
  • patuloy na sakit sa tiyan nang walang pagtatae o may pagtatae na may dugo.

Kapaki-pakinabang na iulat sa doktor ang mga gamot na iyong iniinom o kamakailan ay kinuha: ang mga sangkap tulad ng neuroleptics, antidepressants, antispasmodics at iba pa, sa katunayan, ay maaaring maging tiyak na sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Tulad ng para sa hyperthermia, dapat tandaan na ito ay isang mapanganib na kondisyon: ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang hyperthermia ay dapat dalhin agad sa emergency room at sa panahon ng paglalakbay, o sa kaso ng paghihintay, kinakailangan na alisin ang lahat ng ito damit at magbasa-basa sa buong ibabaw ng katawan na may gripo ng tubig sa temperatura ng silid, pagkatapos ay isusulong ang pagsingaw, kung maaari, na may isang tagahanga; kung ang pasyente ay maaaring uminom, maaari siyang kumuha ng malamig na tubig, kahit na mula sa ref.

Ang lahat ng mga maniobra ng paglamig na ito ay dapat na suspindihin kung ang pagkakaroon ng mga panginginig ay sinusunod, habang ang mga tauhan ng kalusugan ay ilalagay sa lugar na mas marahas na mga hakbang, matapos ang pagtiyak na diagnosis ng hyperthermia.

Bumalik sa menu