Anonim

First Aid

First Aid

paglura ng dugo

Ano ang gagawin nila Ano ang dapat gawin Nasal haemorrhage (epistaxis) Ches haemorrhage (hemoptysis) Pagsusuka haemorrhage (hematemesis) Vaginal haemorrhage (menometrorrhagia) Intestinal haemorrhage (enterorrhagia)
  • Ano sila
    • Mga palatandaan at sintomas
  • Ano ang gagawin
  • Dugo ng ilong (epistaxis)
  • Pagdudugo ng ubo (hemoptysis)
  • Pagsusuka ng dumudugo (hematemesis)
  • Dumudugo na dumudugo (menometrorrhagia)
  • Pagdurugo ng bituka (enterorrhage)

Ano sila

Ang pagdurugo ay isang pagtagas ng dugo mula sa cardiovascular system. Upang maganap ang pagdurugo, dapat na mangyari ang isang buong pinsala sa dingding (arterial o venous) o puso. Bukod dito, kinakailangan na, sa pagsusulat sa sugat, ang presyon ng nagpapalipat-lipat na dugo ay lumampas sa presyon ng kapaligiran, upang maaari itong ibuhos. Ang paglilinaw na ito ay maaaring lumitaw nang labis kung may kaugnayan sa pagdurugo na nangyayari sa ibabaw ng katawan (panlabas na pagdurugo), dahil ang presyon ng dugo, sa anumang arterya o ugat, ay karaniwang mas mataas kaysa sa atmospheric. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagdurugo ay nangyayari din sa loob ng katawan (panloob na pagdurugo), kung saan ang presyon ng mga tisyu ay maaaring mas mataas kaysa sa atmospheric at samakatuwid ay maaaring limitahan ang pagtagas ng dugo mula sa nasugatan na mga vessel. Halimbawa, sa malalaking masa ng kalamnan, na kung saan ay lubos na nabibigyang diin sa panahon ng pagsusulit, madalas na nangyayari ang mga pinsala ng maliliit na sasakyang-dagat, nang walang gayunpaman pinahahalagahan ang pagdurugo na sinusunod. Ang dugo, sa kasong ito, ay nahihirapan sa paggawa nito sa muskular interstice, na pinilit ng mga kaluban, ligament at tendon. Para sa parehong dahilan, pinamamahalaan namin upang ihinto ang panlabas na pagdurugo kapag inilalapat namin ang presyon sa dumudugo na sugat sa balat na mas mataas kaysa sa presyon na kung saan ang dugo ay "itinulak". Ngunit, eksakto, sa anong presyon ang dugo "itinulak" ng isang sisidlan? Ang average na presyon ng dugo na dumadaloy sa mga venule ay 10 mmHg mas mataas kaysa sa atmospheric (mula ngayon, para sa pagiging simple, sasabihin lamang natin na ito ay "10 mmHg"), habang sa arterioles ito ay 90 mmHg sa panahon ng cardiac systole at 70 mmHg sa panahon ng diastole. Kaya't malinaw kung gaano kadali ang paghinto ng isang pagdurugo na nagmula sa isang venous vessel (venous hemorrhage) kaysa sa arterial hemorrhage: ang panlabas na presyon na mailalapat upang mabalot ang daloy ng dugo ay sa katunayan mas mababa. Malinaw din kung bakit lumilitaw ang mga venous hemorrhage bilang mabagal na mababaw na pagtula ng dugo, habang sa arterial hemorrhages ang dugo ay lumalabas mula sa sugat na may mga intermittent sprays na maaaring maabot ang ilang sentimetro sa taas, perpektong naka-synchronize sa mga tibok ng puso. Ang katangiang ito ay nangangahulugan na, para sa parehong sukat ng vascular lesion, ang pagkawala ng dugo sa isang naibigay na tagal ng panahon ay mas mataas sa arterial dumudugo kaysa sa venous dumudugo.

Bumalik sa menu


Mga palatandaan at sintomas

Ang panlabas na pagdurugo ay maliwanag mula sa pagtagas ng dugo mula sa isang sugat sa balat. Ang panloob na pagdurugo, kahit na malubhang, ay maaaring manatiling nakatago kahit na sa oras, mapanganib ang pagkaantala sa mga interbensyon ng therapeutic. Kung ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa isang lukab na nakikipag-usap sa labas (hal. Ang digestive tract, pantog, matris, bronchi) ang nawawalang dugo ay maaaring makita kung pinalabas, halimbawa mula sa tiyan na may pagsusuka (hematemesis), mula sa bituka na may mga feces (hematochezia, melena), mula sa pantog na may ihi (hematuria), mula sa bronchi na may ubo (hemophtoe, hemoptysis), o mula sa puki (metrorrhagia). Sa kabaligtaran, sa pagdurugo sa mga saradong lukab, tulad ng tiyan (hemoperitoneum), ang pleura (hemothorax), pericardium (hemopericardium), ang cranial na lukab (cerebral hemorrhage), ang dugo ay nananatiling nakatago sa loob ng katawan at makatakas nito maaari lamang itong pinaghihinalaan dahil nasasakop nito ang mga puwang na karaniwang nakalaan para sa iba pang mga organo, nakakagambala sa kanilang paggana. Halimbawa, ang hemothorax ay pumipiga sa baga, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa paghinga; Ang mga cerebral hemorrhages ay pumipilit sa utak na nagreresulta sa mga sakit sa neurological. Dagdag pa, kung ang kompartimento ng koleksyon ng dugo ay napakalaki at naglalaman ng mga organo na maaaring bahagyang ibigay ang puwang na kanilang nasasakupan (tulad ng sa lukab ng tiyan, kung saan ang bituka ay maaaring mai-compress at inilipat nang walang pinsala), ang pagdurugo ay maaaring manatiling asymptomatic (o halos), hindi bababa sa hanggang sa maabot ang isang tiyak na nilalang. Sa katunayan, anuman ang nangyayari, ang malaking pagdurugo ay palaging nagiging sanhi ng mga pangkalahatang sintomas, dahil sa patuloy na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (hypovolemia). Ang pagkawala ng dugo na mas mababa sa 15% ng kabuuang dami ng dugo ay nagdudulot ng ilang mga pagkagambala; gayunpaman, kung ang pagkawala ay umabot sa 15% -30% isang pagtaas sa rate ng puso at respiratory rate ay sinusunod, ang balat ay nagiging maputla, lalo na sa mga paa't kamay, at mga diuresis na mga kontrata (oliguria). Ang mga paghahayag na ito ay maaaring bigyang kahulugan bilang mga pagtatangka ng katawan upang "gawin ang pinakamahusay na paggamit ng kaunting dugo na naiwan": ang puso at paghinga ay mapabilis, upang masiguro ang katanggap-tanggap na pagpapalusog at oxygenation sa mga tisyu; ang mga cutaneous at muscular vessel ay makitid (vasoconstriction) upang ilipat ang kanilang dugo sa mga organo na mas kritikal para sa kaligtasan ng buhay; ang mga bato ay nagpapanatili ng maraming tubig hangga't maaari, upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo. Ang isang mas mataas na pagkawala, sa pagitan ng 30% at 40%, ay humahantong sa minarkahang tachycardia at tachypnea, malamig na pagpapawis, pagbagsak ng presyon ng dugo, humina ang pulso, pagkabalisa at pagkalito sa kaisipan, dahil sa hindi magandang supply ng dugo ng utak. Kung higit sa 40% ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nawala, ang hypovolemia ay nagiging kritikal para sa kaligtasan ng buhay (hypovolemic hemorrhagic shock): ang mga pulso ay nawala, ang pasyente ay nagiging lethargic o comatose, ang mga bato ay tumigil sa paggawa ng ihi at kamatayan ay maaaring mangyari.

Bumalik sa menu