Anonim

First Aid

First Aid

Pamamagitan ng emerhensiya sa mga bata

Sunburn sa mga bata Mga pantal ng lampin Febrile seizure Ang bata na hindi makatulog Ang talamak na hika ay nag-access sa Dental trauma
  • Sunburn sa bata
  • Pantal na pantal
  • Febrile seizure
    • Ano ang mga febrile seizure
    • Mga sanhi
    • Ano ang mga pagsubok na gagawin
    • Panganib sa paglitaw ng huli na epilepsy o iba pang mga kinalabasan
    • Drug therapy ng krisis
    • Pag-iwas sa krisis
    • Kailan dalhin ang bata sa ospital
    • Ano ang gagawin sa panahon ng krisis
    • Ano ang gagawin pagkatapos ng krisis
  • Ang bata na hindi natutulog
  • Ang pag-access sa talamak na hika
  • Trauma ng ngipin
  • Pinsala sa ulo

Febrile seizure

Ang pagdalo sa isang febrile seizure ng iyong anak ay palaging sanhi ng alarma at pagkabalisa sa mga magulang. Ang kaguluhan ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto, ngunit maaari itong magbigay ng impression ng isang dadalo na gumastos ng kawalang-hanggan. Maraming mga magulang ang natatakot na ang bata ay maaaring mamatay o magkaroon ng pinsala sa utak: sa katunayan, ang mga febrile seizure ay hindi gaanong mapanganib na kababalaghan kaysa sa paglitaw nito. Sa pangkalahatan ito ay isang hindi kapani-paniwala na problema na hindi nauugnay sa mahalagang mga pathological ng neurological at sa pangkalahatan ay hindi kasangkot ang mga kinalabasan sa hinaharap. Ang karamdaman sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa tungkol sa 2-5% ng mga bata, at mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae. Kung isasaalang-alang mo lamang ang mga bata na may isang magulang o kapatid na nagdusa mula sa mga febrile seizure, ang dalas ay umakyat sa 10-20%. Ang karaniwang edad ng hitsura ay sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taon, na may pinakamataas na dalas sa ikalawang taon ng buhay. Sa 1/3 ng mga bata, ang mga yugto ay may posibilidad na ulitin.

Bumalik sa menu


Ano ang mga febrile seizure

Ang mga febrile seizure ay mga seizure na nangyayari sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng sakit sa neurological o impeksyon sa utak. Ang mga ito ay mga hindi pangkaraniwang bagay na nauugnay sa isang sitwasyon sa paglilipat at nababaligtad, pagpapadali ng mga kombiksyon: lagnat. Sa panahon ng krisis, ang bata ay maaaring paikutin ang kanyang mga mata sa likuran, higpit at / o iling ang kanyang mga paa sa isang mas o mas matinding paraan, mawalan ng malay, magkaroon ng igsi ng paghinga, ihi, pagsusuka, sigaw o pagreklamo. Ang isang simpleng febrile seizure (tingnan ang kahon na "Mga Uri ng mga seizure") sa pangkalahatan ay nagtatapos, nang walang anumang interbensyon, sa isang oras mula sa ilang segundo hanggang 10 minuto.

Maaaring mangyari ang pagbabalik sa loob ng 6 na buwan ng unang seizure episode sa 50% ng mga bata. Ang mga relapses ay nakakaapekto sa tungkol sa 33% ng mga bata, na may mas mataas na peligro para sa mga bata na nagkaroon ng unang patuloy na krisis sa lagnat na tumagal lamang ng isang oras o kung ang unang yugto ay nangyari sa loob ng ika-1 ng taon ng buhay. Ang mga relapses ay mas madalas kahit na sa mga bata na pamilyar sa problemang ito, kung ang unang krisis ay tumagal ng mahabang panahon o may mga katangian ng kumplikadong kombulsyon.

Bumalik sa menu


Mga sanhi

Sa mga predisposed na bata, ang pag-agaw ng febrile ay maaaring mangyari tuwing mabilis na bumangon ang temperatura ng katawan. Ang trigger ay tila kinakatawan nang higit pa sa bilis na kung saan ang lagnat ay tumataas kaysa sa panghuling temperatura na naabot. Gayunpaman, ang lagnat ay hindi lamang kadahilanan na nag-aambag sa pagtukoy ng karamdaman na ito: edad at pamilyar ay iba pang mga predisposing na elemento. Sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taon, halimbawa, ang mga kadahilanan na pinahihintulutan nang mabuti sa mga susunod na edad, ay maaaring maging sanhi ng pagkumbinsi. Karaniwan, pagkatapos ng ika-5 taong gulang, ang mga febrile seizure ay naging katangi-tangi. Mayroong isang indibidwal na predisposisyon sa febrile seizure na waring tinukoy ng genetically, at sa higit sa 1/3 ng mga kaso mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng mga seizure, nangangahulugang mas mataas ang peligro kung ang isang magulang o kapatid ay nagkaroon ng problemang ito.

Bumalik sa menu


Ano ang mga pagsubok na gagawin

Karaniwan, ang isang bata na nagkaroon ng febrile seizure ay walang mga sintomas maliban sa mga sakit na nagdulot ng lagnat, at ang pagsusuri sa neurological pagkatapos ng krisis ay dapat na normal.

Ang kombulsyon ay maaaring lumitaw sa anumang sakit na may sakit, at sa pangkalahatan ay maaaring gamitin ang mga pagsubok sa laboratoryo kung ang mga sintomas na naroroon ay hindi pinapayagan ang pagsusuri ng sakit na nagdudulot ng lagnat.

Dahil ang bata ay karaniwang nakuhang muli kapag siya ay dumating sa emergency room, ang impormasyong maibibigay ng mga magulang ay mahalaga upang pahintulutan nang tama ang doktor ng seizure episode.

Mahalaga ito, kahit na natatakot ka, upang gumawa ng isang lokal na kaisipan tungkol sa tagal ng krisis at mga katangian nito (gaano katagal ito tumagal? Ang pag-urong at ang mga shocks ay simetriko o nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng katawan? Nawala ba ang kamalayan ng bata?) .

Kung ang pagkumbinsi ay kasangkot sa isang batang may edad sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taon, ito ay tumagal ng mas mababa sa 15 ', ay hindi unilateral o bahagyang, na ipinakita sa panahon ng isang namamatay na nakakahawang sakit at sa pagtatapos ng yugto ng bata ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan na maaaring magdulot ng takot sa isang neurological pinsala sa ibang kalikasan, ang doktor ay maaaring makatuwiran na i-orient ang kanyang sarili sa isang diagnosis ng febrile convulsion at hindi gumanap ng anumang pagtatasa, maliban sa mga kapaki-pakinabang para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri ng sakit na sanhi ng lagnat.

Ang electroencephalogram (EEG) ay gumanap kapwa kaagad at pagkatapos ng ilang linggo ay hindi ginagamit upang mag-diagnose ng febrile convulsion o upang mamuno ng isang potensyal na epilepsy.

Ang pantay na hindi kinakailangan ay mga pagsubok tulad ng CT at MRI.

Bumalik sa menu


Panganib sa paglitaw ng huli na epilepsy o iba pang mga kinalabasan

Ang pangkalahatang panganib ng pagtataksil ng epilepsy ay napakababa, ngunit may ilang mga elemento na, kung naroroon, ay maaaring dagdagan ang posibilidad na ito: ang pagkakaroon ng pamilya ng ibang tao na may epilepsy, nakaraang mga electroencephalogram (EEG) na anomalya, edad mas mababa sa isang taon sa unang krisis.

Gayunpaman, walang katibayan na ang mga simpleng febrile seizure ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak, pag-iisip ng retardation, may kapansanan sa kakayahan ng cognitive o pag-aaral ng kapansanan.

Bumalik sa menu


Drug therapy ng krisis

Ang gamot na gagamitin, sa sandaling naganap ang krisis, ay diazepam (ValiumĀ®). Ang 5-7.5 mg ay pinangangasiwaan nang diretso sa bawat dosis, na katumbas ng kalahating-katlo ng isang 10 mg ampoule. Maaari itong ulitin pagkatapos ng 10-12 oras sa kaso ng isang bagong krisis. Ang pangangasiwa ng rectal ng gamot ay maaari ding gawin gamit ang isang normal na hiringgilya na kung saan upang mai-attach ang isang tubo, panlabas na pinahiran ng langis: ang diazepam ay sinipsip mula sa vial, ang tubo ay nakasabit sa lugar ng karayom, ipinakilala ito sa anus sa 5 cm at itinutulak sa plunger ng hiringgilya hanggang sa ang buong dosis ay pinamamahalaan.

Isinasaalang-alang din ang emosyonal na sitwasyon na naranasan ng mga magulang sa oras ng krisis, kahit na mas mahal ito, tiyak na mas praktikal na gamitin ang handa na gamitin na 5 o 10 mg diazepam enemas na matatagpuan sa merkado.

Bumalik sa menu


Pag-iwas sa krisis

Dahil ang mga febrile seizure ay kumakatawan sa isang lumilipas na kababalaghan na hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan at na lutasin ang sarili sa paglipas ng panahon, hindi kinakailangan na gumawa ng anumang paggamot na naglalayong pigilan ang hitsura ng mga bagong yugto.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga gamot na maaaring maiwasan ang mga seizure ay may mahahalagang epekto at gumawa ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti.

Isinasaalang-alang na ang mga seizure ay madalas na nangyayari para sa mga minimum na antas ng lagnat, kung hindi mo pa napansin na ang bata ay may sakit, hindi posible na maiwasan ang mga krisis kahit na sa pamamagitan ng pangangasiwa ng isang antifebrile na gamot kaagad.

Bumalik sa menu


Kailan dalhin ang bata sa ospital

Matapos ang unang yugto ng pagsumpong ng febrile, ang bata ay dapat bisitahin sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa isang emergency room kung saan, kung ang krisis ay hindi kusang huminto pagkatapos ng 10-15 minuto o kung ang mga palatandaan ng pagdurusa ng neurological ay nagpapatuloy sa pagtatapos ng krisis, ito ay magiging Posible na isagawa ang pinaka-angkop na pagsisiyasat.

Mahusay na dalhin ang bata sa ospital sa kaso ng kasunod na mga seizure at kung ang paulit-ulit na mga seizure ay nangyayari sa parehong sakit, kung ang mga seizure ay naiiba sa mga nakaraang mga seizure, kung ang bata ay mukhang natutulog, nalilito, labis na nabalisa o kung mayroon siyang mga panginginig, hindi normal na paggalaw o hindi maaaring mag-coordinate ng mga paggalaw.

Bumalik sa menu


Ano ang gagawin sa panahon ng krisis

Kung ang pag-agaw sa bata, subukang manatiling kalmado at kumilos tulad nito:

  • ilagay ang bata na nakahiga sa kanyang tagiliran, mas mahusay sa sahig sa isang karpet, na ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa kanyang mga hips (para sa layuning ito, magpasok ng isang unan sa ilalim ng kanyang tagiliran na nakapahinga sa lupa);
  • alisin ang lahat ng mga bagay na kung saan maaari itong mabangga sa panganib ng pinsala;
  • paluwagin ang mga damit sa paligid ng leeg at baywang;
  • kung kumakain ang sanggol, subukang alisin ang mga nalalabi sa pagkain mula sa bibig (gamitin ang hook index finger);
  • huwag subukang bigyan siya ng likido;
  • manatiling malapit sa kanya, suriin ang iyong pagkabalisa hangga't maaari; aliwin siya nang hindi nanginginig o humarang sa kanya;
  • kung mayroon ka nang gamot sa bahay at sa loob ng 5 minuto ang krisis ay hindi pa nalutas, pangasiwaan nang diretso ang diazepam;
  • kung ang krisis ay hindi nalutas sa gamot, tumawag ng 118 o dalhin ang bata sa emergency room.

Ang mga seizure ay gumawa ng isang mahusay na impression at, bagaman madalas masyadong maikli, tila tumatagal ng kawalang-hanggan. Kung maaari, subukang suriin ang tagal ng krisis sa pamamagitan ng pagsuri sa oras sa iyong relo. Mahalaga ang data para sa pagpapasya kung gagamitin ang rectal diazepam, dalhin ang bata sa emergency room o tumawag sa 118 at upang maiulat ito sa doktor. Tandaan na madalas, isang oras o dalawa pagkatapos ng pagkumbinsi, ang isang bata ay naglalaro at tumatakbo na tila walang nangyari. Kung maaari kang manatiling kalmado at tulungan siya nang walang labis na pagkabalisa ay makakatulong ka sa kanya sa abot ng iyong kakayahan.

Bumalik sa menu


Ano ang gagawin pagkatapos ng krisis

Sa okasyon ng isang bagong krisis, kapag ang isang pagsusuri ng mga febrile seizure ay nagawa na, kung ang bata ay nakabawi sa loob ng 10-15 minuto at wala sa mga palatandaan na inilarawan sa itaas ang naroroon, hindi palaging kinakailangan na siya ay bisitahin ng isang doktor. Sa katunayan, ang krisis ay madalas na lumilitaw sa mga unang sandali ng sakit na nagdudulot ng lagnat at mga sintomas na nagpapahintulot sa pedyatrisyan na lumipat patungo sa isang diagnosis ay maaaring ganap na kulang. Kung nais ng sanggol na magpahinga, ilagay siya sa isang komportableng posisyon, pinapanatili siya, at makipag-ugnay sa pedyatrisyan sa pamamagitan ng telepono upang hilingin sa kanya ang payo kung paano kumilos sa mga sumusunod na oras o araw.

Ito ay kapaki-pakinabang upang balaan ang bata tungkol sa lahat ng mga taong nakikipag-ugnay sa kanya (babysitter, tagapagturo sa kindergarten, guro ng kindergarten), ngunit kinakailangan na ang sinumang mag-aalaga sa bata ay magagawang mas mahusay na makayanan ang kaganapan ng isang bagong krisis. Ang mga taong ito ay dapat na ipagbigay-alam sa kapwa kamag-anak ng sakit at mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang sitwasyon sa alarma. Dahil sa ang krisis sa pangkalahatan ay nagtatapos sa isang maikling panahon, halos imposible para sa iyo na dumating mula sa lugar ng trabaho sa oras upang maging tunay na tulong sa bata. Mahalaga na maunawaan ng mga taong ito na ang pangunahing prayoridad ay ang tulungan ang bata, alagaan siya at bigyan siya ng diazepam, at pagkatapos ay makipag-ugnay sa iyo upang balaan ka o tawagan ang 118 kung ang krisis ay hindi lutasin ang sarili sa loob ng 10 minuto. Ang interbensyon ng pedyatrisyan ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang ipaalam at matiyak ang mga kawani ng pamayanan ng sanggol na dumadalo sa bata.

Bumalik sa menu